硝酸甘油是冠心病心絞痛病人常用的一種急救藥，然而，并非所有病人都能合理應(yīng)用。為使硝酸甘油更好地發(fā)揮療效，更快地緩解心絞痛，首先應(yīng)了解服用硝酸甘油的注意事項。

    1.注意用藥途徑

    心絞痛急性發(fā)作時，應(yīng)立即將硝酸甘油片含于舌下，而不是放在舌面上。因為舌下毛細血管豐富，能很快吸收進入血液而發(fā)揮藥效，即舌下含化。這是緩解心絞痛的最佳給藥途徑。

    2. 注意服藥姿勢

    舌下含藥時不能平臥，否則心血量增加，心肌耗氧量增加，這會減弱藥物作用。

    舌下含藥時也不能站立，因為舌下含藥后，既能快速擴張冠狀動脈，又能擴張全身動脈，最終導(dǎo)致血壓下降和腦供血不足，易猝然跌倒或暈厥， 從而發(fā)生危險。正確的姿勢應(yīng)采取坐位含藥，最好是靠坐在沙發(fā)上，含藥后靜坐15分鐘，以防不測。

    3. 注意用藥時間

    如心絞痛發(fā)生在夜間，可將白天最后一次用藥改在臨睡前服用，或改用長效藥劑或緩釋劑。加強預(yù)防性用藥，如心絞痛多發(fā)生在排便、趕路和勞累，或情緒激動等時候，應(yīng)提前半小時用藥，以及時預(yù)防發(fā)作。

    4.注意藥品劑量

    硝酸甘油用量過大時，可使血壓過度降低，反射性地引發(fā)交感神經(jīng)興奮、心率加快、心肌收縮力增強，這反而增加心肌的耗氧量，誘發(fā)或加劇心絞痛發(fā)作。因此，宜從小劑量(0.3毫克)開始含服。如不見效，隔5分鐘再含化1片，如仍無效，應(yīng)懷疑是心肌梗死，須及時送大醫(yī)院救治。

    5.注意緩解期用藥

    最好選用中成藥，如冠心蘇合丸、速效救心丸、復(fù)方丹參片、地奧心血康和丹參滴丸等，這類藥具有活血化瘀、宣陽通痹和開胸祛痰之效，可同時起到預(yù)防和治療作用。

    6.注意藥片的保管

    硝酸甘油片不太穩(wěn)定，應(yīng)保存在褐色小瓶內(nèi)，并要避光、防潮、防熱。同時，須注意藥片的有效期，由于受體溫的影響或密閉不佳，容易分解失效，故應(yīng)每1～2個月更換一次。

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