高脂血癥是罹患許多心血管疾病如動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病和高血壓的高危因素。
因此，在這些疾病的防治中，不可忽視對(duì)高脂血癥的治療。調(diào)脂藥物是常用而有效的藥物，但在使用過(guò)程中應(yīng)合理選擇，積極配合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，并根據(jù)血脂變化調(diào)整劑量，才能使其充分發(fā)揮降血脂和降低心血管疾病發(fā)生率的積極效應(yīng)。
調(diào)脂藥物的分類
調(diào)脂藥物大致可分為三大類：第一類為主降膽固醇的藥物，常用的有消膽胺、降膽寧、丙丁酚、彈性酶等；第二類為降膽固醇兼降甘油三酯的藥物，以他汀類為主，包括洛伐他汀、辛伐他汀及血脂康等；第三類為主降甘油三酯也可降膽固醇的藥物，常用的有煙酸、氯貝特、苯扎貝特、益多酯等。另外市場(chǎng)上還可見(jiàn)到多種多樣的調(diào)脂藥，如燕麥片、山楂片、亞油酸、蠶蛹油、月見(jiàn)草油、藻酸雙酯鈉及絞股藍(lán)片等。不過(guò)這些調(diào)脂藥物的安全性和實(shí)際療效都還有待于進(jìn)一步驗(yàn)證，尚不能作為具可靠療效的調(diào)脂藥物全面推廣應(yīng)用。所以，在高脂血癥的調(diào)脂治療上，目前仍主張以前面所述三類調(diào)脂藥物為基本藥物，推薦給患者選擇。
調(diào)脂藥物的實(shí)際應(yīng)用
在臨床實(shí)踐中，要注意根據(jù)血脂異常的病因及類別，并結(jié)合調(diào)脂藥物的作用特點(diǎn)，以及人們的經(jīng)濟(jì)狀況和藥物價(jià)格、市場(chǎng)供應(yīng)等情況，選擇適宜的藥物。另外，在應(yīng)用中還要考慮患者的年齡、健康狀況以及藥物的毒副作用等來(lái)選擇不同藥物。
老年人可首選一些無(wú)毒副作用且調(diào)脂作用相對(duì)弱些的藥物，如彈性酶、血脂康、煙酸等；工作較忙，難以保證一日數(shù)次服藥的中年人盡可能選每天僅服1次的長(zhǎng)效制劑，如洛伐他汀、辛伐他汀等；
對(duì)于使用一種調(diào)脂藥不能取得良好效果的可考慮聯(lián)合使用幾種不同作用機(jī)制的調(diào)脂藥物，以增強(qiáng)療效�？傊{(diào)脂藥物的實(shí)際應(yīng)用需綜合分析，積極做到用藥個(gè)體化，以便用較少的藥物，較小的劑量，爭(zhēng)取最好的效果。有鑒于此，患者應(yīng)接受醫(yī)生的指導(dǎo)，不要盲目用藥。
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