清熱解毒藥能替代抗生素嗎？可以隨意吃嗎？廣安門醫(yī)院急診科醫(yī)師藍(lán)海濤就接診了不少清熱解毒藥吃壞了的病例。這些病例集中體現(xiàn)在：
1、病情被耽擱，甚至遷延難愈。
原來(lái)，很多病人的感冒咳嗽、咽喉腫痛屬于細(xì)菌感染，需要抗菌治療。如果這時(shí)一味地只使用清熱解毒藥，肯定達(dá)不到理想的抗菌效果，因?yàn)檫@類藥物抗菌作用較弱，拿弱旅對(duì)強(qiáng)敵，后果可想而知，造成患者病情遷延，咳嗽、發(fā)熱反復(fù)發(fā)作，甚至出現(xiàn)病情加重。此外，對(duì)于咳嗽等癥狀，過(guò)多地用寒涼的清熱解毒藥會(huì)造成邪氣內(nèi)郁而不能外散，病程反而延長(zhǎng)，遷延難愈。
藍(lán)海濤醫(yī)師指出，清熱解毒藥和抗生素不能互相替代。雖然研究表明清熱解毒中藥有一定的抗菌作用，但單用這類藥物療效難保證。因此，吃藥兩三天病情沒(méi)有痊愈，最好上醫(yī)院接受進(jìn)一步的診治。
2、吃藥吃壞了胃腸。
很多人認(rèn)為，中成藥安全無(wú)毒，長(zhǎng)期服用也很放心，因此在酷熱難當(dāng)?shù)氖⑾牧?xí)慣泡板藍(lán)根茶、胖大海等清熱解毒藥，實(shí)際上，無(wú)論是古籍記載，還是現(xiàn)代研究，都表明清熱解毒中藥不能久服。原來(lái)，清熱解毒藥屬于寒涼之品，長(zhǎng)期服用會(huì)造成脾胃陽(yáng)氣受傷，而致食欲下降，腹脹腹?jié)M，腹瀉等。很多人吃這類藥吃出了腸胃不適卻渾然不知，蒙在鼓里，還以為是其他疾病引起的。
3、不對(duì)證用藥加重病情。
齊文升教授說(shuō)，比如清開(kāi)靈口服液主要用于外感風(fēng)熱、火毒等內(nèi)盛所致高熱不退等，但有些患者輕微發(fā)熱時(shí)就用此藥，這樣做不但不會(huì)治好疾病，還有可能讓病情加重。此外，空調(diào)房感冒患者屬于外寒內(nèi)熱，也不適合使用苦寒的清熱解毒藥，而應(yīng)該使用加減葛根湯、加減小柴胡湯等藥發(fā)散內(nèi)熱，否則會(huì)使內(nèi)熱被包裹得更緊，發(fā)散不出。
家里不用備清熱解毒藥
齊文升教授指出，有三種原因造成了清熱解毒類中藥用得太多太濫，一是抗生素限售令后，藥店的抗生素賣不動(dòng)，因此，店員們就大力推薦清熱解毒藥來(lái)替代；二是廣告宣傳將一些不正確的用藥觀念潛移默化，比如中藥抗炎我放心并沒(méi)有醫(yī)學(xué)道理；三是老百姓長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)清熱解毒藥厚愛(ài)有加，很多人的用藥經(jīng)驗(yàn)來(lái)自親人、朋友甚至鄰居。這造成了很多家庭都盲目地儲(chǔ)備清熱解毒藥。
齊教授認(rèn)為，中醫(yī)藥的精髓在辨證論治，只有在醫(yī)院拿過(guò)脈、看過(guò)舌象之后，才可能開(kāi)出最適合病人的藥物，家里盲目貯備中成藥的做法是錯(cuò)誤的。
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