一般意義上的所謂激素,即糖皮質(zhì)激素。自1949年首先應(yīng)用治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎獲得驚人效果以來,迄今已半個世紀(jì)了,因其所具有獨特的抗炎、抗過敏和抑制免疫反應(yīng)等功效,而被廣泛用于臨床。
激素的合理應(yīng)用確實挽救了一大批危重病人,也使一些病人的癥狀得到了緩解,但如今有人誤傳激素能治百病,“見熱就退,遇痛即止,使飯量少者增加食欲,使瘦者變胖,使憂郁者欣快……”,致使盲目、長期、大量、濫用激素的現(xiàn)象普遍存在,由此而導(dǎo)致很多嚴(yán)重不良后果,致殘、致死的病例屢有所見,其危害不容忽視。
常見不良反應(yīng)有以下幾方面:
●誘發(fā)或加重感染 激素具有較強的免疫抑制作用,削弱機體的抵抗力,從而誘發(fā)皮膚、肺、腸道及泌尿系統(tǒng)的感染。
●水電解質(zhì)紊亂和高血壓 激素具有排鉀保鈉的生理功能,故常引起低鉀血癥,大劑量應(yīng)用可出現(xiàn)肌肉麻痹。水鈉潴留及增加兒茶酚胺的血管收縮作用可引起水腫及高血壓,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。
●糖調(diào)節(jié)異!〖に赝ㄟ^其增加肝糖原異生、減少外周組織對葡萄糖的利用、拮抗胰島素和加強胰高血糖素等生理作用,引起葡萄糖耐量異常或糖尿病患者病情加重。
●內(nèi)分泌紊亂 長療程(大于6個月)、大劑量應(yīng)用激素易引起腎上腺皮質(zhì)功能不全,甚至出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)危象。
●消化系統(tǒng)癥狀 出現(xiàn)食欲增加、惡心、腹脹、消化性潰瘍、急性胰腺炎等。與水楊酸衍生物(如阿斯匹林等)并用能增加潰瘍的發(fā)生率,甚至導(dǎo)致出血或穿孔。
●手足搐搦 可抑制1,25-(OH)2D3的生成并抑制腸道和腎小管對鈣的重吸收,致使血鈣降低,誘發(fā)手足搐搦。
●肌肉、骨骼障礙 大量激素使機體處于負氮平衡狀態(tài),出現(xiàn)肌無力、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松,可致病理性骨折或股骨頭缺血性壞死。
●影響兒童生長發(fā)育或致畸 激素可通過胎盤影響胎兒。妊娠期間服用有可能造成胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育輕度遲緩,妊娠早期大量應(yīng)用可致畸。
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