消渴丸主要在肝臟代謝，其代謝產(chǎn)物經(jīng)膽道和腎臟排出，因此，肝腎功能不全的糖尿病患者不宜用，以防因藥物蓄積而引發(fā)嚴(yán)重低血糖。另外，糖尿病酮癥酸中毒、妊趁期糖尿病，以及老年糖尿病(超過(guò)65歲)患者等，也不宜服用消渴丸。
由于優(yōu)降糖主要靠刺激胰島B細(xì)胞.分泌胰島素來(lái)發(fā)揮降糖作用.因此，對(duì)于1型糖尿病以及胰島功能衰竭的2型糖尿病患者，用消渴丸治療是無(wú)效的，患者必須接受胰島素治療。
服用消渴丸的注意事項(xiàng)
1 注意預(yù)防低血糖。消渴丸不是純中藥制劑.本身含有優(yōu)降糖.后者的降糖作用強(qiáng)大而持久.因此.服用消渴丸要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，從小劑量開始，不可隨意加量.用藥后要注意及時(shí)進(jìn)餐，以防出現(xiàn)低血糖。另外，測(cè)渴九所致的低血糖經(jīng)處理好轉(zhuǎn)后，要繼續(xù)觀察2-3天，這是因?yàn)槠渌膬?yōu)降糖作用半衰期長(zhǎng)，有可能再次引起低血糖。
2 消渴丸不得與磺脲類降糖藥(如優(yōu)降糖、達(dá)美康等)合用，否則，不僅會(huì)導(dǎo)致低血糖.而且還會(huì)增加對(duì)腎臟的毒性。不過(guò)，消渴丸可與磺脲類以外的其他各類降糖藥(如二甲雙胍、拜唐平、文迪雅等)聯(lián)用。
3 磺脲類藥物普遍存在“繼發(fā)性失效”的問(wèn)題.即降糖效果隨服藥時(shí)間延長(zhǎng)，.會(huì)逐漸減退甚至完全失效。
因此，在應(yīng)用消渴丸治療的過(guò)程中，一定要定期復(fù)查血糖.一旦發(fā)現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案，改用胰島素聯(lián)合或替代治療。
4 超過(guò)65歲以上的患者不宜用，老年糖屎病患者往往合并肝腎功能減退，對(duì)藥物的清除能力下降，易使優(yōu)降糖在體內(nèi)蓄積而誘發(fā)低血糖.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)低血糖昏迷甚至死亡。因此.老年糖尿病患者不宜服用。
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