為了參加親友的婚禮，所以特意提前多吃了一頓降血糖藥，結(jié)果暈倒在出租車上。近日，省會(huì)張大媽遭遇了這樣的事，還好被及時(shí)送往醫(yī)院，才沒(méi)有發(fā)生危險(xiǎn)。
危險(xiǎn)：一頓吃下兩頓藥
張大媽患糖尿病有好幾年了，每天都要靠藥物來(lái)維持正常血糖，她也曾遇到過(guò)偶爾漏服降糖藥而出現(xiàn)血糖突然升高的情況，醫(yī)生叮囑她一定不要漏服藥物。
上周末，張大媽準(zhǔn)備去新鄭參加外甥女的婚禮，為了不耽誤中午那次服藥，她在早晨臨出門時(shí)，拿起自己平時(shí)一直在吃的二甲雙胍格列苯脲片，心里想著“中午別一慌張?jiān)偻运幜�，還不如一次吃兩次的藥量算了”。于是，她一下子倒出了本該兩次服用的藥量，全吃了下去。
可在去新鄭的路上，家人就發(fā)現(xiàn)張大媽不大對(duì)勁，正跟家人高高興興說(shuō)著話的她，突然就倒在坐椅上并且渾身發(fā)抖。兒子趕快讓司機(jī)掉轉(zhuǎn)車頭將張大媽送到了醫(yī)院，經(jīng)過(guò)半個(gè)多小時(shí)的搶救，張大媽才恢復(fù)了神志。“錯(cuò)就錯(cuò)在張大媽出門前一次服用了過(guò)量的降糖藥。”河南省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師文世林說(shuō)，糖尿病人所服的藥物，在用法與用量上都有諸多講究。
過(guò)量服用降糖藥，損害健康
“糖尿病用藥要有規(guī)律，要定時(shí)定量地服用。”文世林說(shuō)，糖尿病患者用藥不到位或用藥不當(dāng)，不僅不能控制糖尿病，反而對(duì)身體造成很大傷害，甚至有生命危險(xiǎn)。
文世林說(shuō)，糖尿病人服用的格列苯脲片，每天都有嚴(yán)格的用量控制，如果要增加服用量，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病情來(lái)決定。“患者平時(shí)除了仔細(xì)詢問(wèn)醫(yī)生服藥方法外，還是應(yīng)該了解一些有關(guān)藥物的相關(guān)知識(shí)，至少應(yīng)該認(rèn)真看一下藥品的說(shuō)明書(shū)。”
文世林說(shuō)，格列苯脲片的說(shuō)明書(shū)上都清楚地標(biāo)有使用禁忌和副反應(yīng)，包括腹瀉、惡心、頭痛、胃痛、肝功能損害等不良癥狀，“如果長(zhǎng)期大量服用格列苯脲片，最終會(huì)造成嚴(yán)重的低血糖和腎病，在臨床上就有服用過(guò)量導(dǎo)致死亡的病例。”文世林說(shuō)。“口服降糖藥物很多，不同降糖藥的作用機(jī)制不同，因而用法也不同，但多與進(jìn)餐時(shí)間相關(guān)。”文世林說(shuō)，糖尿病患者不能按照一種原則服藥，否則很難把血糖控制好。
降糖藥漏服補(bǔ)服都有講究
“降糖藥的服用有用量、時(shí)間上的諸多講究，一旦漏服或是過(guò)量服用，血糖就會(huì)有所波動(dòng)甚至產(chǎn)生危險(xiǎn)。”鄭州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師張勇說(shuō)，由于糖尿病的個(gè)體化治療，每位糖尿病患者的處方不盡相同，服藥時(shí)間也應(yīng)因人而異，因此如果漏服或是想當(dāng)然地一次服用兩次的量都是十分錯(cuò)誤的。
文世林說(shuō)，糖尿病患者千萬(wàn)不要想當(dāng)然地過(guò)量服用降糖藥，如果糖尿病患者忘記服藥了，但耽誤的時(shí)間并不很長(zhǎng)，應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)服來(lái)減少不良影響;如時(shí)間過(guò)久，就不要盲目補(bǔ)服了。文世林舉例說(shuō)，如應(yīng)餐前口服的磺脲類藥，剛吃完飯想起來(lái)可抓緊補(bǔ)服，或者改服其他快速起效的降糖藥。但耽誤時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，補(bǔ)服后和下次服藥時(shí)間太近，藥效增加可能引起低血糖，可以先查血糖再?zèng)Q定，如果補(bǔ)服，要適當(dāng)延后下次進(jìn)餐時(shí)間，或增加運(yùn)動(dòng)量。而α-糖苷酶抑制劑要求在進(jìn)餐時(shí)與第一口飯嚼碎一起吃，餐后再吃效果下降，補(bǔ)服效果也可能較差。“如果因?yàn)槟承┰�，�?huì)經(jīng)常漏服降糖藥的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些降糖作用平穩(wěn)的長(zhǎng)效藥物或緩釋片。”文世林說(shuō)。
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