每一位高血壓病人是否存在其他危險(xiǎn)因素，包括年齡、性別、是否吸煙、有沒有早發(fā)心血管病家族史、血脂紊亂、超重肥胖、生活方式，有沒有合并糖尿病或其他心腦血管疾病等。不同患者合并的心血管危險(xiǎn)因素不同，存在的其他器官損害也不一樣，治療藥物自然有別，需要個(gè)體化治療。
長(zhǎng)期高血壓心臟會(huì)擴(kuò)大高血壓病人由于動(dòng)脈痙攣和動(dòng)脈病變，造成血管壓力增大，心臟就要增加收縮力量來(lái)克服阻力。久而久之，心臟就要變厚和擴(kuò)大，所以醫(yī)生會(huì)告訴一部分病人，由于長(zhǎng)期高血壓，你的心臟已經(jīng)擴(kuò)大了，你不但要控制好血壓，還要保護(hù)好心功能。
有些降壓藥同時(shí)具有阻止心肌肥厚的作用，適合這類病人選用。老年人既要降壓又防癡呆隨著年齡的增長(zhǎng)，有些病人出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致以收縮壓(高壓)增高為主的高血壓，這類患者以老年病人為多，他們的心腦血管并發(fā)癥也主要是老年癡呆、腦卒中等，對(duì)他們的治療通常首選長(zhǎng)效鈣拮抗劑。這類藥不但可以有效降低血壓，還可以降低老年性癡呆的發(fā)生率。
降壓還為了保護(hù)其他器官高血壓病人的治療目的不僅僅是把升高的血壓降為正常，更為關(guān)鍵的是要根據(jù)高血壓所造成的自身或其他器官的損害，選擇不同的藥物。而且不同的病人降壓目標(biāo)是不相同的，千萬(wàn)不能看著別人用藥。
高血壓是冠心病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，高血壓病人常常合并有冠心病。降壓對(duì)冠心病病人肯定有好處；高血壓是出血或缺血型腦卒中的最危險(xiǎn)因素。
有的病人以為血壓降得越低越好，其實(shí)不是這樣，除非血壓很高，應(yīng)暫停降壓藥，否則過(guò)度降壓會(huì)明顯減少腦血流量，從而影響大腦的供血；高血壓還會(huì)合并腎臟病變、腎功能損害，所以在選擇降壓藥時(shí)，一定要注意保護(hù)好腎功能，延緩腎衰進(jìn)程；對(duì)于高血壓合并糖尿病的患者，將血壓降至最低水平，可明顯減少心血管事件的危險(xiǎn)性。
