什么時候服藥、什么時候停藥,跟療效關(guān)系很大。不少患者經(jīng)常隨意停藥,造成了病情反復(fù)甚至加重,必須引起醫(yī)生和藥師的重視。
可及時停用的藥物
因藥物有一定的毒副作用,若不是疾病本身的需要,當(dāng)達(dá)到疾病治愈的療效后,便應(yīng)及時停藥。所謂“及時”,主要取決于疾病的療程。一般而言,急性疾病療程較短,而慢性疾病療程較長,用藥時間也長一些。任何疾病的藥物治療均應(yīng)有足夠的療程,才能完全消除或抑制病原微生物或致病因子,幫助和促進(jìn)臟器機能的恢復(fù),達(dá)到痊愈。因此,為避免過早停藥導(dǎo)致病原微生物的復(fù)活與繁殖,也為避免過晚停藥導(dǎo)致毒副反應(yīng)和耐藥性,疾病治愈后再用藥1~2天即可停藥。
可逐漸遞減的藥物
有些疾病病情復(fù)雜,治愈后容易復(fù)發(fā),如胃及十二指腸潰瘍、癲癇病、結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和某些慢性病等,這類疾病用藥治愈后,為鞏固療效,防止復(fù)發(fā),一般均需做一段時間的維持治療。
以胃潰瘍病為例,一次治愈后立即停藥,一年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)80%。故胃潰瘍病治愈后,仍需服藥2~4個月,甚至進(jìn)行一年半載的維持治療,方能停藥。特別是抗癲癇藥、腎上腺皮質(zhì)激素類藥物,控制癥狀后不僅需做一段時間的維持治療,而且還需用逐漸遞減的方法停藥,否則會加重病情。因為這些藥物長期使用后已參與機體的新陳代謝,一旦突然停藥,機體很難在短時間內(nèi)調(diào)整過來。
可立即停用的藥物
有一些疾病,如流行性感冒、病毒性肝炎、扁桃體炎等,這類疾病,一旦癥狀消失,便可立即停藥。
長期濫用藥物不僅是一種浪費,更重要的是會給肝臟增加負(fù)擔(dān),甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)。對一些對癥治療的藥物,如疼痛使用去痛片;發(fā)熱使用退燒藥;失眠使用安眠藥等,一般癥狀發(fā)作時使用,癥狀消失后就可不再用。
不可立即停服的藥物
不少疾病,如糖尿病、高血壓、心律失常以及精神病等,用藥時癥狀減輕,一旦停藥,癥狀又會恢復(fù)。
這些疾病,一般要長期服用,有的甚至要終身服藥,即使病情好轉(zhuǎn),也不應(yīng)嫌麻煩而自作主張隨便停服,否則會使癥狀反彈。如治療高血壓病服用心得安,突然停藥可導(dǎo)致血壓反跳,誘發(fā)心肌梗死和心絞痛。
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