有的患者問：“如果做了小手術(shù)，比如拔牙或做胃鏡檢查，或發(fā)生胃出血等情況，是否需要停用阿司匹林？若需要，應(yīng)該停用多長時(shí)間？術(shù)后或止血后多長時(shí)間可以重新服用阿司匹林？”
這些都是患者在使用阿司匹林中經(jīng)常遇到的問題。下面，我們針對(duì)這些問題，簡單介紹相關(guān)處理辦法。
一般情況下，漏服阿司匹林，不必額外補(bǔ)充
阿司匹林通過抑制血小板之間的黏附聚集，抑制血栓形成，降低心肌梗死和腦血栓的發(fā)生。藥理學(xué)研究顯示，阿司匹林對(duì)血小板黏附聚集功能的抑制作用不可逆轉(zhuǎn)，除非生成新的血小板，這種抑制作用將持續(xù)存在。由于血小板的平均壽命為8～12天，因此，解除阿司匹林對(duì)血小板的抑制作用至少需要停用阿司匹林7天。
所以，漏服阿司匹林1～2天，對(duì)阿司匹林預(yù)防血栓作用沒有明顯影響，不必補(bǔ)充漏服的劑量，按照原劑量服用即可。即使漏服阿司匹林在3天以上，如果不是發(fā)生急性心梗或需要在近期進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療等特殊情況，都不需要額外補(bǔ)充漏服的阿司匹林劑量，只需按原劑量口服即可。手術(shù)前7天，停用阿司匹林
同理，做任何大小手術(shù)時(shí)，包括拔牙或做胃鏡檢查，需要停服阿司匹林至少7天。
也就是說，手術(shù)前7天，需停服阿司匹林，以避免手術(shù)操作時(shí)手術(shù)部位滲血過多。如果患者出現(xiàn)了胃出血，同樣需要停用阿司匹林。待手術(shù)以后，或者胃出血得到控制以后，在心血管醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)需要繼續(xù)服用阿司匹林。一般按原劑量口服即可，不必額外增加藥物的劑量。需要提醒大家的是，胃出血后口服阿司匹林需要加用胃黏膜保護(hù)劑。
目前認(rèn)為，只有當(dāng)發(fā)生急性心肌梗死需要急診介入治療或擇期進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療時(shí)，而手術(shù)前又沒有口服阿司匹林或曾經(jīng)漏服過阿司匹林的患者，需要追加阿司匹林劑量，一次最大量為300毫克。
總之，阿司匹林對(duì)于預(yù)防心腦血管疾病有重要作用，但仍然有一定副作用，如上消化道出血等，因此，并不是所有人都需要口服阿司匹林。目前認(rèn)為，只有在一個(gè)特定的人群中，服用阿司匹林預(yù)防心肌梗死或腦血栓才能獲益大于風(fēng)險(xiǎn)。為此，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林。 阿司匹林的用法和注意事項(xiàng)
臨床證實(shí)，服用阿司匹林的劑量并非越大越好。有時(shí)，大劑量并不能產(chǎn)生更大的預(yù)防作用，反而增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
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