小李是大二的學生，半年前得哮喘后，一直在用醫(yī)生開的異丙腎上腺素氣霧劑。最近一個月，小李經(jīng)常起口腔潰瘍，而且牙齒有些發(fā)黑，到醫(yī)院一檢查才發(fā)現(xiàn)是藥物的不良反應。
“使用激素類氣霧劑后，最好及時用清水漱口，以避免藥物對口腔黏膜和牙齒的損傷。”北京協(xié)和醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師袁丁未表示，其實很多常見藥物都可能帶來口腔疾病，因此長期用藥一定要注意清潔口腔。
部分激素類藥物。如異丙腎上腺素氣霧劑是哮喘的常用藥，從口腔給藥如果殘留在牙齒上，會導致口腔潰瘍和牙齒變色。
抗癲癇藥。如苯妥英鈉。它是癲癇病首選藥，長期服用容易引起牙齦增生，發(fā)病率占長期用藥者的20％，多見于兒童和青年患者。類似藥物還有苯巴比妥、撲米酮等。
鈣通道阻滯劑。如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、維拉帕米等，是治療高血壓的常用藥。
免疫抑制劑。如環(huán)孢素，多用于類風濕性關節(jié)炎、紅斑狼瘡等免疫抑制疾病及器官移植的病人，也可能損傷牙齦。
袁丁未指出，上述藥物連續(xù)使用2個月即可發(fā)生牙齦增生、牙齦出血等癥狀。目前仍沒有很好的治療方法。
所以，用藥期間一定要做好口腔清潔和保健。還應定期到醫(yī)院檢查、治療口腔疾病；如果牙齦增生嚴重，應考慮停藥或換用其他替代藥物。
實在難以替代，則更要加大對口腔的清潔保護。要定期洗牙，消除牙菌斑等刺激因素。
根據(jù)牙齒損害程度不同，一般半年洗一次牙，較嚴重者可3個月洗一次。
更嚴重的則需要進行牙周治療和牙周翻瓣手術。術后仍要認真保護口腔，減少復發(fā)。
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