問(wèn)：我的孩子是1月份出生的，醫(yī)生說(shuō)他有些缺鈣，我們給他服用了維生素D，孩子不愛(ài)吃，所以又改用維生素D注射。最近孩子總是有些低燒、愛(ài)哭，晚上更明顯，請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事？
湖南讀者 黃先生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院兒保中心主任醫(yī)師張峰答：在北方地區(qū)，寶寶出生15天后就需按照醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D，目地是為了預(yù)防佝僂病。不過(guò)，維生素D吃多了也會(huì)導(dǎo)致寶寶中毒。
維生素D中毒時(shí)，寶寶可出現(xiàn)食欲減退、易激惹、煩躁、哭鬧、口渴、尿頻、腹瀉或便秘，還有低熱。為什么維生素D中毒會(huì)引起發(fā)熱呢？
首先，嬰幼兒的大腦功能以及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育尚未完善，體溫調(diào)節(jié)中樞功能相對(duì)較差，不能像成人那樣自如地調(diào)控體溫，容易受外界環(huán)境影響。
其次，維生素D能促進(jìn)小腸對(duì)鈣的吸收，當(dāng)維生素D中毒時(shí)，機(jī)體內(nèi)的血鈣持續(xù)升高，造成皮下毛細(xì)血管收縮，汗液排出減少，散熱功能發(fā)生障礙而致發(fā)熱。
因維生素D過(guò)量導(dǎo)致的發(fā)熱在夏季多見(jiàn)，具有以下特點(diǎn)：
患兒面色蒼白、皮膚少汗、頭與軀干溫度偏高，而四肢溫度偏低，夜間的體溫高于白天的體溫，24小時(shí)內(nèi)體溫的波動(dòng)大于1攝氏度，找不到感染灶。
如果寶寶每天補(bǔ)充維生素D在4000國(guó)際單位以上，連服數(shù)月，或者反復(fù)、多次大劑量地肌肉注射，即可引發(fā)中毒，致機(jī)體血鈣升高。過(guò)多的鈣會(huì)沉積在骨骼、血管以及臟器中，并因此導(dǎo)致相應(yīng)的組織或臟器出現(xiàn)功能異常，如心臟雜音、腎功能衰竭、骨骼過(guò)早鈣化等。
一旦寶寶在夏季出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，而又找不出其他原因，應(yīng)想到是否存在維生素D中毒的問(wèn)題。一旦確認(rèn)是維生素D所致，要將所有的維生素D和鈣制劑立即停掉，并減少戶(hù)外活動(dòng)的時(shí)間，體溫自可恢復(fù)正常；如果經(jīng)過(guò)處理仍不能緩解癥狀，千萬(wàn)不可自行處理，一定要立即帶寶寶到正規(guī)的大醫(yī)院就診，以免延誤病情。
“一分預(yù)防勝過(guò)十二分的治療”，給寶寶補(bǔ)維生素D時(shí)，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，尤其要避免因同時(shí)使用多種制劑而產(chǎn)生疊加效應(yīng)，導(dǎo)致維生素D中毒。
- 上一篇：果味維C片每天吃多少合適？
- 下一篇：三金西瓜霜的藥理作用
