問：我的腎衰與服藥有關(guān)嗎?
半年前，我因為惡心、嘔吐，食欲不好，去醫(yī)院檢查說我得了腎功能衰竭。我過去從未得過腎病，也很少去醫(yī)院檢查，只是近2～3年來經(jīng)常上火，經(jīng)人推薦常自購龍膽瀉肝丸服用，最多時—天內(nèi)吃6袋。請問什么原因可引起腎功能衰竭，我的病與長期服龍膽瀉肝丸有關(guān)嗎，該如何治療?
北京劉女士
答：劉女士
您好。根據(jù)您的情況，初步考慮您是由于長期服用龍膽瀉肝丸引起腎損害導致的腎功能不全 (腎功能衰竭)。
引起腎損害的原因很多，有的是由于原來存在腎臟病，如慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎小管疾病等;有的是由于其他疾病，如高血壓、糖尿病、紅斑狼瘡等引起;另外，有些藥物也可引起腎損害，如慶大霉素、卡那霉素、止痛藥物(去痛片等)，重金屬制劑如紅汞、鋁制劑等。
近年來，一些中草藥引起腎臟損害的報道屢見不鮮。目前已經(jīng)證實含有馬兜鈴酸的中草藥(如關(guān)木通、青木香、馬兜鈴、廣防己、天仙藤、尋骨風等)和中成藥(如龍膽瀉肝丸、婦科分清丸、排石沖劑、耳聾丸，冠心蘇合丸等)可以引起腎臟損害。馬兜鈴酸導致腎損害可以表現(xiàn)為急性(短期大量服用后出現(xiàn))或慢性(多年間斷服用)。
對急性馬兜鈴酸腎損害或部分慢性腎損害且腎功能受損較輕者，通過血液透析或激素配合中藥治療，腎功能可以部分或逐漸恢復;
對尿毒癥早期患者，通過中藥辨證排毒綜合治療，可有一定程度的緩解，推遲進入透析時間;對尿毒癥晚期患者需要替代治療(血液透析或腹膜透析)，有條件者應選擇腎移植手術(shù)。
至于您，目前應嚴格控制蛋白、鹽和水的攝入量，注意休息，并在醫(yī)生指導下進行治療。
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