有沒有特別好的能夠降低轉(zhuǎn)氨酶水平的藥物？這其實(shí)是不少讀者共同的疑問。為此，我們特別邀請(qǐng)肝病專家教授來回答這個(gè)問題。
轉(zhuǎn)氨酶包括谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）與谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）。兩者目前都是用于診斷肝細(xì)胞損傷的主要指標(biāo)。在肝內(nèi)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要分布在肝細(xì)胞漿中，谷草轉(zhuǎn)氨酶則分布于肝細(xì)胞漿和線粒體中。因此，這兩者的臨床意義就稍有不同。
當(dāng)肝細(xì)胞膜通透性增加時(shí)，即使無肝細(xì)胞壞死，谷丙轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)升高。而一旦谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，尤其是當(dāng)體內(nèi)的谷草轉(zhuǎn)氨酶大于谷丙轉(zhuǎn)氨酶時(shí)，則提示肝細(xì)胞壞死的程度已較明顯。在肝臟炎癥壞死的恢復(fù)階段，往往是谷丙轉(zhuǎn)氨酶先恢復(fù)正常，而谷草轉(zhuǎn)氨酶要過一段時(shí)間才恢復(fù)正常。
現(xiàn)在，臨床上用于降轉(zhuǎn)氨酶的藥物很多，作用最強(qiáng)的是聯(lián)苯雙酯。它分為片劑（第一代產(chǎn)品）、滴丸（第二代產(chǎn)品）、復(fù)方?jīng)_劑（第三代產(chǎn)品），還有可算是第四代產(chǎn)品的雙環(huán)醇（百賽諾）都是較強(qiáng)的降轉(zhuǎn)氨酶藥物。降酶速度快是其特點(diǎn)。
正由于降得快，故多以谷丙轉(zhuǎn)氨酶先正常，而谷草轉(zhuǎn)氨酶可能再過一段時(shí)間才恢復(fù)正常。在降酶作用較穩(wěn)定的藥物中，有水飛薊制劑利加�。ㄟM(jìn)口）、西利賓胺（國產(chǎn)）、當(dāng)飛利肝寧（復(fù)方）等。其他降酶藥物尚有強(qiáng)力新、肝炎靈、易善復(fù)（進(jìn)口）、金伴大豆磷脂（國產(chǎn)）等等。
上述藥物都有降谷草轉(zhuǎn)氨酶的作用，也就是說凡屬降轉(zhuǎn)氨酶的藥物，不僅能降谷丙轉(zhuǎn)氨酶，也能降谷草轉(zhuǎn)氨酶，只不過其見效多有先后之別，一般是谷丙轉(zhuǎn)氨酶先于谷草轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。需要指出的是專用于降谷草轉(zhuǎn)氨酶的藥物，迄今尚無。
應(yīng)提醒讀者朋友的是，降酶治療只是一種對(duì)癥處理。與此同時(shí)，我們還應(yīng)該盡快明確引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的病因（如肝炎病毒、酒精性肺炎、脂肪肝、化學(xué)中毒等），并及時(shí)去除病因。一旦病因清除了，即使不用降酶藥物，轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)自然恢復(fù)正常。
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