治療糖尿病的口服藥很多，作用機理各不相同，有通過刺激胰島細胞分泌胰島素的，如磺脲類藥；有提高胰島素敏感性的，如文迪雅；有抑制和延緩血糖在腸道吸收的，如拜糖平；有加強糖在肌肉、脂肪組織中代謝的，如雙胍類藥等。
降糖藥的作用受飲食和內生血糖等因素的影響，其療效出現(xiàn)的時間也不同。如強效降糖藥優(yōu)降糖，初用病人1天即有效，3～5天血糖下降明顯，但一定要餐前服，餐前服1片相當于餐后服3片的療效；久用病人加大劑量服用兩周也很難奏效。
中效降糖藥達美康，服用約7天血糖下降。短效降糖藥像諾和龍、美吡達、迪沙片、糖適平等藥物雖然可降低每餐飯后血糖，但總體血糖下降尚需3天左右。再如拜糖平、倍欣是抑制和延緩糖吸收的，可降低餐后血糖，但由于飲食控制嚴寬不同，很難用一次餐后血糖高低來判定藥物療效。
上述的藥物見效時間是指總體血糖下降時間，常用糖化血紅蛋白結果表示，不是指瞬間血糖。胰激肽原酶（怡開）無降糖作用，卻是治療糖尿病。
腎病、視網膜病、周圍神經病變的有效藥物，服用后需要3個月見效。
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