經常有風濕病患者抱怨，那些改變病情藥物無效，因此強烈要求醫(yī)生換藥。改變病情藥物是治療類風濕關節(jié)炎等風濕病的常用藥物。
該類藥的特點是：起效緩慢，作用持久，可阻止或減緩風濕病的進展，甚至對部分風濕病患者有逆轉病情的作用。
常用的改變病情藥物主要包括柳氮磺吡啶、羥氯喹、甲氨喋呤、來氟米特及硫唑嘌呤等。
甲氨喋呤 幾十年的臨床實踐表明，該藥療效好且費用低廉，目前仍是最常使用的治療類風濕關節(jié)炎的藥物。推薦劑量為每周7.5~20mg。主要不良反應為胃腸道反應、肝功異常及骨髓抑制等，合用葉酸可減少其不良反應的發(fā)生。
來氟米特 它是近年來臨床常用的一種新型免疫抑制劑，可改善類風濕關節(jié)炎等風濕病的癥狀，延緩關節(jié)病變進展。一般主張10~20mg/qd。來氟米特主要不良反應為胃腸不適及肝酶升高。部分患者會出現血壓高、體重減輕等。膽道梗阻性疾病、肝病、免疫缺陷、妊娠患者慎用。
羥氯喹 療效肯定，耐受性好，是聯(lián)合治療類風濕關節(jié)炎等風濕病的最佳選擇藥物之一。常用劑量0.2Bid。偶見胃腸道反應、皮疹及頭暈等。由于可能引起眼睛損傷，而令使用該藥的患者顧慮重重，實際上在常規(guī)治療劑量下很少引起眼睛損害。
柳氮磺吡啶 療效肯定，耐受性較好，可減緩關節(jié)破壞發(fā)生，是治療類風濕關節(jié)炎常用藥物之一。
目前推薦從0.25tid開始，逐漸加至0.75tid。少數患者可出現胃腸不適、轉氨酶增高等不良反應，偶有血象異常�；前匪庍^敏者禁用。
四環(huán)素類抗生素(米諾環(huán)素) 可抑制基質金屬蛋白酶及磷酯酶A2的功能，抑制前列腺素合成，并具有清除氧自由基的作用。研究顯示，它可顯著改善類風濕關節(jié)炎患者臨床指標。
