口服的抗過(guò)敏藥物主要指抗組胺類(lèi)藥物，口服后吸收很快，能在15—30分鐘內(nèi)使過(guò)敏癥狀迅速得到改善，比較常用。
第一代“爺爺”抗組胺藥(如撲爾敏、苯海拉明)，有明顯的鎮(zhèn)靜作用和中樞神經(jīng)不良反應(yīng)，最常見(jiàn)的是嗜睡和乏力，反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)等，服用這類(lèi)藥物后應(yīng)避免從事開(kāi)車(chē)、操作精密儀器等工作。另外，此類(lèi)藥物還具有抗膽堿能作用，可引起口干、眼干、視力模糊、便秘、尿潴留等癥狀，還可能誘發(fā)青光眼。因此，前列腺肥大、青光眼、肝腎功能低下者和老年患者應(yīng)慎用。
第二代“老爹”抗組胺藥，副作用很少，幾乎無(wú)明顯的抗膽堿能作用和鎮(zhèn)靜作用，常用的藥物有西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等。但近期研究發(fā)現(xiàn)阿斯咪唑(息斯敏)和特非那丁(敏迪)可能導(dǎo)致少見(jiàn)的、嚴(yán)重的心臟毒性，會(huì)引起致命性心律失常。當(dāng)與酮康唑、伊曲康唑和紅霉素合用時(shí)會(huì)加重上述不良反應(yīng)，故應(yīng)避免同時(shí)使用。有嚴(yán)重肝功能損害或潛在心血管疾病的患者也應(yīng)慎用。
第三代“孫子”抗組胺藥，如地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪等，副作用更輕，與紅霉素、酮康唑等合用也不會(huì)產(chǎn)生心臟毒性。
除了口服之外，靜脈注射也是抗過(guò)敏藥物常見(jiàn)的給藥方式。此類(lèi)藥物包括鈣制劑(如葡萄糖酸鈣)和腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)制劑(如地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍、氫化可的松等)，主要用于嚴(yán)重的、急性全身性過(guò)敏反應(yīng)，一般不長(zhǎng)期使用。
局部使用的抗組胺類(lèi)藥物開(kāi)始見(jiàn)于臨床，例如鼻噴劑、滴眼液、皮膚霜?jiǎng)┑�。局部用藥，既能避免口服第一、二代抗組胺類(lèi)藥物時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)，又能取得與口服藥物同樣的療效。
而且起效時(shí)間快，無(wú)明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用和心臟毒性，長(zhǎng)期應(yīng)用不會(huì)產(chǎn)生耐藥性，因此使用越來(lái)越廣泛。
在抗過(guò)敏藥中，葡萄糖酸鈣一般對(duì)胎兒無(wú)不良影響，但抗組胺類(lèi)過(guò)敏藥使用時(shí)就要慎重。有一類(lèi)抗組胺藥稱(chēng)為哌嗪類(lèi)H1受體阻斷藥，如氯苯甲嗪，在試驗(yàn)中被發(fā)現(xiàn)對(duì)動(dòng)物有致畸作用，為了慎重起見(jiàn)，準(zhǔn)媽媽?zhuān)绕涫菓言星?月內(nèi)的孕婦最好不要使用。至于其他類(lèi)抗組胺藥，如吩噻嗪類(lèi)及二醇胺類(lèi)抗組胺藥(如非那根、撲爾敏等)，一般對(duì)胎兒無(wú)明顯影響，都可放心使用。
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