許多中醫(yī)幾乎每天都面臨著這樣的選擇煎熬：到底采用對病人有效有益的劑量，還是遵守藥典的規(guī)定明哲保身?
既然是東漢著作，那么它的用量理所當然地應該按東漢時的重量來折合�？墒且徽酆�，問題就弄大了。因為按《傷寒論》中炙甘草湯生地黃用1斤來折合生地黃可用約250克，這就大大超過了《中國藥典》所規(guī)定的用量。按東漢的劑量治好1000個人沒事，但只要有一個人出了問題，就吃不了兜著走，衛(wèi)生局就會處理。為什么呢?因為藥典不支持，沒有法律依據(jù)。許多中醫(yī)幾乎每天都面臨著這樣的選擇煎熬：到底采用對病人有效有益的劑量，還是遵守藥典的規(guī)定明哲保身?
所以，上海的柯雪帆老中醫(yī)盡管也“知道”《傷寒論》的劑量就應該是東漢時的那個劑量。這個“知道”不但有前述考古的依據(jù)，而且還有臨床實際的依據(jù)。因為炙甘草湯按照現(xiàn)在1兩等于3克的常規(guī)用量來治療心臟病的房顫，房顫就是無法扭轉(zhuǎn)。而一旦用回東漢時的劑量，生地用到250克，劑量一變，火候就不同，房顫很快就轉(zhuǎn)復成正常的心律�？墒强吕线�是要強調(diào)一句：“應以中國藥典所規(guī)定的用量與中藥學教科書所規(guī)定的常用量為依據(jù)。”不強調(diào)這一句，出問題打官司，10個柯老也不濟事。
難怪過去日本學者要感嘆：“漢方之不傳之秘，在劑量上!”
自從明代李時珍在《本草綱目》中提出“古之一兩，今用一錢可也”之說后，便把張仲景的1兩等于15.6克變成了1兩等于3克，縮小了5倍之多!并且數(shù)百年來，已成定律。
不管是有考古實物的證實，還是有臨床實踐的證明，我們的教科書和國家藥典雖然一版再版，直至2005年的最新版，仍然堅持“古之一兩，今用一錢可也”。這就造成如李可老中醫(yī)所說的結(jié)局：習用輕劑，固然可以四平八穩(wěn)，但卻閹割了仲景學術(shù)的一大特色。沿襲至今，遂使中醫(yī)優(yōu)勢變?yōu)榱觿荩荒?ldquo;調(diào)理”身體，丟掉了危急重癥的陣地。
僵化的認識與教條的思維，如果以科學法律的面目出現(xiàn)，造成的危害可能更大，讓廣大的中醫(yī)藥工作者盡快擺脫尷尬的兩難處境，是對人民的健康真正負責的表現(xiàn)。
- 上一篇：腫瘤患者可用哪些補品?
- 下一篇：潰瘍病人盲目服用“三丁一克”
