注射白蛋白僅適用于嚴重營養(yǎng)不良者
白蛋白是否真的“神”到可以“包治百病”呢?專家們給出了否定的回答。
要去除市民對白蛋白的“迷信”,首先要搞清楚白蛋白到底是什么東西。姜海平指出,人體內白蛋白是人體體液的重要組成部分,大部分的白蛋白分布在血管外,小部分在血管內,血管外的白蛋白貯存于皮膚、肌肉和內臟的受體組織中。
白蛋白是營養(yǎng)狀況的評價指標。健康人的血清白蛋白濃度為25~50克/升,主要用于維持膠體滲透壓,可穩(wěn)定身體內環(huán)境以及水、電解質和酸堿平衡等作用。“血清白蛋白水平降低,就反映機體存在營養(yǎng)不良,需要采取措施進行改善。”
在臨床上,白蛋白只是在急需提高身體膠體滲透壓時如腦水腫、休克,擴充血容量、嚴重低蛋白血癥時才使用。對外科病人而言,白蛋白在傷口愈合過程中并不是創(chuàng)傷修復的關鍵成分,營養(yǎng)價值有限。
而就算是注射了白蛋白,也不能“立竿見影”地提高營養(yǎng)水平。“實際上,外源性白蛋白在短期內并不能直接發(fā)揮作用。” 姜海平說,補充外源性白蛋白雖可提高血漿白蛋白水平,但外源性白蛋白進入人體后,首先水解為氨基酸,然后才能被機體組織細胞所利用,合成所需的各種蛋白質。
目前我國每3個住院病人中大約有1個存在營養(yǎng)不良,按理說對人血白蛋白需求很大。但姜海平指出,改善住院病人營養(yǎng)不良狀況最好的方法并不是直接注射白蛋白,而是規(guī)范地進行腸外或腸內營養(yǎng)支持。臨床上,就算病人注射了白蛋白也同樣需要額外輸液,才能滿足營養(yǎng)的需求。
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