奧美拉唑是一種新型胃酸分泌抑制劑,對(duì)各種刺激引起的胃酸分泌都可產(chǎn)生抑制作用。由于其療效顯著、復(fù)發(fā)率低、應(yīng)用方便等特點(diǎn)，臨床廣泛用于治療消化道潰瘍等疾病，因此，造成與其他藥物聯(lián)合用藥的概率也增加。由于該藥可能會(huì)使其他藥物的作用增強(qiáng)或減弱，因此要注意配伍變化。
服用三唑侖、勞拉西泮或氟西泮期間,口服奧美拉唑可致步態(tài)紊亂，停用一種藥即可恢復(fù)正常。服用奧美拉唑一周后,可使單劑量注射地西泮(安定)的清除率降低54%(代謝酶抑制),血藥濃度升高。大劑量奧美拉唑(40毫克/天)可抑制苯妥英鈉代謝,使其清除率下降。
奧美拉唑造成的低酸環(huán)境使地高辛較少轉(zhuǎn)化為活性物,降低療效。因此，服用奧美拉唑及其停藥后短時(shí)間內(nèi)不宜應(yīng)用地高辛。如果兩者必須合用,一定注意地高辛的給藥劑量和監(jiān)測(cè)血藥濃度,以免導(dǎo)致地高辛的不良反應(yīng)發(fā)生。受奧美拉唑抑酶作用的影響,同服硝苯地平的半衰期延長(zhǎng),藥理作用增強(qiáng),聯(lián)用時(shí)后者應(yīng)減量。
蒙脫石、果膠鉍、鋁碳酸鎂對(duì)奧美拉唑腸溶片和腸溶膠囊都有程度不等的吸附作用。因此，奧美拉唑與這些藥物合用時(shí),要盡量分開(kāi)服用,以提高療效。
奧美拉唑可提高胰酶生物利用度,增強(qiáng)療效。兩者聯(lián)用對(duì)胰腺囊性纖維化頑固性脂肪瀉及小腸廣泛切除術(shù)后功能性腹瀉有較好療效。奧美拉唑與茶堿合用，一般單劑量的奧美拉唑?qū)Σ鑹A代謝無(wú)影響。但個(gè)別患者奧美拉唑血濃度高時(shí)，可加速茶堿的代謝和清除。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,胃酸和幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍病的兩大致病因素。由于幽門(mén)螺桿菌可深藏于腺體細(xì)胞內(nèi),單用奧美拉唑或抗菌藥物治療效果都不理想,且幽門(mén)螺桿菌的根除率不高,奧美拉唑與克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用,治療幽門(mén)螺桿菌感染性潰瘍能起到協(xié)同作用,增加療效。
奧美拉唑造成胃內(nèi)堿性環(huán)境,使四環(huán)素不易吸收,氨芐西林和酮康唑吸收也減少,血藥濃度下降。奧美拉唑?qū)β迕郎承呛铜h(huán)丙沙星的藥效無(wú)顯著性影響。奧美拉唑抑制強(qiáng)的松轉(zhuǎn)化為活性形式,降低藥效。
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