如果你準(zhǔn)備懷孕或者剛好懷孕，那么，對于“葉酸”這個詞一定不會陌生。眾所周知，它是預(yù)防早期胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷的保健品，屬維生素類。但是，最近，《人類分子遺傳學(xué)》雜志上公布一項對小鼠進行的新研究：補充葉酸本身有時也會增加罹患出生缺陷的風(fēng)險，甚至導(dǎo)致胚胎的死亡。
到底葉酸是“敵”是“友”？這讓準(zhǔn)媽媽們很是糾結(jié)。
適當(dāng)補葉酸利于胎兒
為了能在龍年要一個健康的“龍寶寶”，張小姐早在懷孕前三個月就開始補充葉酸，每天午飯后都不忘吃一粒葉酸片。然而，這樣的“習(xí)慣”卻在最近被婆婆喝止，原因竟是張小姐的婆婆看到一則新聞說，葉酸竟然也“致畸”！
不單單是張小姐的婆婆，記者發(fā)現(xiàn)，這則國外的研究報告引起了“軒然大波”，確實令不少“葉酸粉絲”惶恐不已。究竟葉酸是毒是寶？為此，羊城晚報記者咨詢了廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦科主任禤慶山。
“最近確實有這樣的一份研究，但僅僅根據(jù)這一項小鼠研究就否定葉酸，并非客觀科學(xué)的行為。”禤慶山表示，多年的臨床實踐已證實，作為B族維生素，葉酸對人類胎兒有好處。
禤主任介紹，葉酸對人體的重要營養(yǎng)作用早已得到證實，人類如缺乏葉酸可引起巨紅細(xì)胞性貧血以及白細(xì)胞減少癥，還會導(dǎo)致身體無力、易怒、沒胃口以及精神病癥狀。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，葉酸對孕婦尤其重要。如果孕婦缺乏葉酸，可使先兆子癇、胎盤剝離的發(fā)生率增高。懷孕早期（三個月）缺乏葉酸，還易引起胎兒神經(jīng)管畸形，可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷，從而增加裂腦兒，無腦兒的發(fā)生率。
“其次，孕婦補充葉酸，還可防止新生兒體重過輕、早產(chǎn)以及嬰兒腭裂（兔唇）等先天性畸形。而新的研究只能證實一個問題，過高水平的維生素在一些情況下或許是有害的。所謂‘過猶不及’，正是此理。”禤慶山說。
葉酸一天0.4毫克已足夠
記者了解到，很多醫(yī)生都習(xí)慣給準(zhǔn)媽媽們開葉酸片和復(fù)合維生素片服用。對此，禤慶山提醒準(zhǔn)媽媽們，在拿到復(fù)合維生素片前，要仔細(xì)閱讀說明書，特別是上面的成分表，每一項都要認(rèn)真對照。“有些復(fù)合維生素片中就含有葉酸，孕婦們就不必再另外補充葉酸了。”
另外，有些準(zhǔn)媽媽也許會有這樣的疑問：“孕婦補充葉酸也是最近幾年才流行起來，為何以前我媽媽、我外婆一樣沒吃，卻也能生下健康的寶寶？”對此，禤主任解釋，補充葉酸是由國外流傳而來的一項優(yōu)生做法，主要是外國人的日常飲食以肉類為主，而葉酸卻以綠葉蔬菜為源。但這樣情況以往在我國卻不成問題，但近年來我國很多民眾的飲食習(xí)慣也悄悄發(fā)生改變，越來越“西化”，這也會引發(fā)葉酸的缺乏。
禤主任表示，凡是含維生素C的食物如新鮮蔬菜、水果都含葉酸，但由于天然的葉酸不穩(wěn)定，易受陽光、烹調(diào)加熱等的影響而發(fā)生氧化，所以人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多。
準(zhǔn)媽媽一天攝入多少葉酸才合適？禤主任表示，按照世界衛(wèi)生組織定的標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)備懷孕前三個月和早孕前三個月，每天0.4毫克就足夠。不同藥廠生產(chǎn)的葉酸片和復(fù)合維生素片的含量各有不同，準(zhǔn)媽媽們要注意辨認(rèn)。
禤慶山指出，過量的葉酸會隨尿液排出體外，但孕婦服用大劑量葉酸可能影響鋅的吸收，導(dǎo)致鋅缺乏，使胎兒發(fā)育遲緩，出生低體重兒增加。
孕前科學(xué)補充葉酸需遵循6個要點
如何正確補充葉酸，可能許多媽媽還不是很熟悉，葉酸是一種水溶性的維生素。別看葉酸在人體內(nèi)來起來似乎不太起眼，可它卻是蛋白質(zhì)和核酸合成的必需因子，血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞快速增生、氨基酸代謝、大腦中長鏈脂肪酸如DNA的代謝等都少不了它，在人體內(nèi)具有不可或缺的作用。
1、葉酸補充的關(guān)鍵期
胎兒期內(nèi)，腦的發(fā)育最早也最為迅速；孕早期（3~6周）正是胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)生長發(fā)育的關(guān)鍵時期。
妊娠第4周末胚胎就形成了原始腦泡，雖然在第8周時胎兒的身長只有3公分左右，體重也只增加2克多，但是這時候他的腦細(xì)胞增殖迅速，最易受到致畸因素的影響。如果在此關(guān)鍵時候補充葉酸，可使胎兒患神經(jīng)管的危險減少50%~70%。
2、爸爸媽媽一起補
孕媽媽們在懷孕早期有時會疏忽大意，并不確定自己懷孕了，可能會錯過補充葉酸的最佳時機。
有專家建議，可能懷孕或者計劃要個小寶寶的女性應(yīng)注意每天補充葉酸，以防止小寶寶來“報到”時，自己還沒做好準(zhǔn)備，措手不及。對于計劃想當(dāng)爸爸的男性而言，葉酸不足會降低精液的濃度，還可能造成精子中染色體分離異常，會給未來的寶寶帶來患嚴(yán)重疾病的極大可能性。
計劃中的準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽們，都不要忘記補充葉酸哦！
3、每天補充600毫克
人體內(nèi)葉酸總量約5~6毫克，但人體不能自己合成葉酸，只能從食物中攝取，加以消化吸收。
寶寶在媽媽體內(nèi)不斷生長發(fā)育，媽媽的葉酸通過胎盤轉(zhuǎn)運給他，胎盤組織與子宮的不斷增長，葉酸的需求量越來越大，如不能有意識地補充，會使葉酸水平降低。
專家認(rèn)為，孕媽媽每天需補充600~800微克葉酸才能滿足寶寶生長需求和自身需要。
4、葉酸補充有講究
含葉酸的食物很多，但由于葉酸遇光、遇熱就不穩(wěn)定，容易失去活性，所以人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多。如：蔬菜貯藏2~3天后葉酸損失50%~70%；煲湯等烹飪方法會使食物中的葉酸損失50%~95%；鹽水浸泡過的蔬菜，葉酸的成份也會損失很大。
因此，孕媽媽們要改變一些烹制習(xí)慣，盡可能減少葉酸流失，還要加強富含葉酸食物的攝入，必要時可補充葉酸制劑、葉酸片、多維元素片。
5、尋找葉酸食物
綠色蔬菜萵苣、菠菜、西紅柿、胡蘿卜、青菜、龍須菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆莢、蘑菇等
新鮮水果橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、草莓、梨、胡桃等
動物食品動物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類，如豬肝、雞肉、牛肉、羊肉等
豆類、堅果類食品黃豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等
谷物類大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等
6、葉酸不能濫補
1）、長期服用葉酸會干擾孕媽媽的鋅代謝，鋅一旦攝入不足，就會影響胎兒的發(fā)育。
2）、孕媽媽最好能在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用葉酸制劑。目前市場上唯一得到國家衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的、預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的葉酸增補劑是“斯利安”片，每片400微克。
3）、如果曾經(jīng)生下過神經(jīng)管缺陷嬰兒的女性，再次懷孕時最好到醫(yī)院檢查，并遵醫(yī)囑增加每日的葉酸服用量，直至孕后12周。
4）、懷孕前長期服用避孕藥、抗驚厥藥等，可能干擾葉酸等維生素的代謝。計劃懷孕的女性最好在孕前6個月停止用藥，并補充葉酸等維生素.
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