骨性關(guān)節(jié)炎是最常見的一種慢性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為病變關(guān)節(jié)的疼痛、觸痛、發(fā)僵、腫脹、磨擦聲、變形和活動受限等，相應(yīng)癥狀往往在活動過多時出現(xiàn)或加重。有資料顯示，65歲以上人群中有半數(shù)以上表現(xiàn)為膝骨性關(guān)節(jié)炎，75歲以上老年人中，每人至少有一個關(guān)節(jié)有骨性關(guān)節(jié)炎，且以女性居多。至今為止，藥物仍是治療骨性關(guān)節(jié)炎的主要方式，其簡便易行、療效可靠，且易于維持，藥物能改善骨性關(guān)節(jié)炎患者的癥狀，改進(jìn)關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量 ，關(guān)鍵還要懂得合理選用。
一、維生素類藥物
如維生素Ａ、Ｃ、Ｅ都具有抗氧化作用，對骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)程也有抗氧化作用，維生素Ｄ則通過骨的礦化和細(xì)胞分化對骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)揮作用 ，這些藥物均可作為輔助治療骨性關(guān)節(jié)炎的藥物長期使用。有研究者用維生素Ｅ每天600毫克 （如此大劑量不宜長期使用），連用10天的方法治療29例，發(fā)現(xiàn)有一半以上患者疼痛明顯緩解。
二、抗炎止痛藥
此類藥物可根據(jù)患者關(guān)節(jié)疼痛或腫脹等表現(xiàn)而隨時短期應(yīng)用。常用藥物如
�。�1）對乙酰氨基酚（撲熱息痛），可作為改善癥狀的首選藥物，該藥止痛效果良好 ，不良反應(yīng)少且費(fèi)用低廉 ，每日用量不宜超過 3克 ，長期大劑量使用會引起肝、腎損害。
�。�2）非甾體抗炎藥的選用要一分為二看待，其一是雙氯芬酸（扶他林）、美洛昔康、萘丁美酮、依托度酸、舒林酸和阿西美辛等具有抗炎、止痛和解熱作用 ，且對關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)蛋白聚糖的合成沒有不良影響，甚至有促進(jìn)合成的作用 ，有利于骨性關(guān)節(jié)炎的治療 ，適宜選用。其二是阿司匹林、水楊酸、保泰松、吲哚美辛（消炎痛）、萘普生等雖有抗炎止痛作用 ，卻抑制關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)蛋白聚糖合成 ，不利于患者康復(fù)，故不宜選用。
�。�3）若用上述藥物無效或病情較重者，可選用阿片類藥物，如可待因、曲馬朵等進(jìn)行短期治療，不過有惡心、嘔吐、腹瀉、多汗等不良反應(yīng)，尤其要注意的是此類藥物有一定的耐受性和潛在的依賴性。
三、硫酸氨基葡萄糖
既能抗炎止痛，改善癥狀，又能保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，延緩膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展，可作為基本治療藥物長期使用。據(jù)報道，該藥及其與硫酸軟骨素合劑在美國已成為大眾食品補(bǔ)充劑，上超市即可購用。該藥的治療用量為每日1500毫克。
四、透明質(zhì)酸制劑
是從雞冠提取并純化的藥物，具有良好的改善癥狀、改進(jìn)功能和提高生活質(zhì)量作用，主要用于膝骨性關(guān)節(jié)炎，當(dāng)常規(guī)治療效果不佳，或不能耐受抗炎止痛藥時可選擇此類藥物治療。國產(chǎn)玻璃酸鈉注射液，進(jìn)口的透明質(zhì)酸鈉注射劑，均可用于患者的關(guān)節(jié)腔內(nèi)粘性補(bǔ)充治療（注射給藥），相比較而言，進(jìn)口藥療效更好些，但治療費(fèi)用較高。
五、中藥大黃提取物
活性成分為二乙酰大黃酸（又名雙醋瑞因），具有抗炎及關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)作用，可在治療初期與硫酸氨基葡萄糖合用，亦可單獨(dú)使用。該藥治療骨性關(guān)節(jié)炎的最佳推薦劑量為每日100毫克，能明顯改善患者癥狀，不良反應(yīng)可見短暫腹瀉。
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