類風濕性關節(jié)炎治療原則是：①抗炎止痛，減輕癥狀；②控制和減輕病情活動，防止或減少骨關節(jié)破壞；③最大限度保持關節(jié)功能；④盡量維持病人正常生活和勞動能力。
治療包括二類藥，一類為非特異性的對癥治療，另一類為改變病情的抗風濕藥。
�。�1）腎上腺糖皮質(zhì)激素：
此類藥物用于治療RA在控制癥狀方面有顯著療效，但同樣不能改變病情進展，因此不是病因治療，因此，對多數(shù)病例，它不是首選藥，且長期使用副作用多，應嚴格控制適應征。下列情況為腎上腺糖皮質(zhì)激素適應證：①嚴重活動的RA伴發(fā)熱等全身癥狀；②嚴重血管炎、心臟損害、肺胸膜急性損害及眼部并發(fā)癥；③嚴重關節(jié)炎用其他藥物無效；④作為用免疫抑制劑過渡使用。此類藥物使用多主張小劑量，以強的松每日2次，每次5～10mg
（2）改變病情的抗風濕藥
�、俳鹬苿航鹬苿┲委烺A的機理尚未完全清楚，可能為干擾細胞的生化反應，對RA的關節(jié)疼痛及晨僵有明顯的改善，血沉、類風濕因子及C反應蛋白有下降，有效率70％～80％，而完全緩解率僅20％～30％。由于見效較慢，目前多主張作為維持治療。常用的金制劑為硫代萍果酸金鈉及流代葡萄糖酸金，劑量為最初2～3次為每次10～25mg，以后每次50mg，皆為每周注射1次，直至發(fā)生療效（一般總量達到1。0g左右），以后改為維持量50mg，每月1次�？倓┝窟_1。0g仍無進步者可不必使用。副作用主要為皮疹，甚至剝脫炎皮炎、口炎、蛋白尿、血尿、白細胞及血小板減少。最近有口服金劑，商品名瑞得（ridaura），每日6mg／次，效果與針劑大致相同，但副作用較少。
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