過敏性鼻炎（allergic rhinitis）又稱變應(yīng)性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病，并可引起多種并發(fā)癥。另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā)、無特異性變應(yīng)原參加、不是免疫反應(yīng)過程，但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似，稱血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎，刺激可來自體外（物理、化學(xué)方面），或來自體內(nèi)（內(nèi)分泌、精神方面），故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎。
過敏性鼻炎的一個(gè)主要癥狀是打噴嚏、流鼻涕，所以，許多抗過敏藥可以在鼻部使用，包括皮質(zhì)類固醇（即激素類藥物）和抗組胺藥。
鼻用皮質(zhì)類固醇，廣泛應(yīng)用于治療過敏性鼻炎、鼻息肉、急慢性鼻炎和急慢性鼻竇炎等鼻科炎性疾病，1973年，丹麥的醫(yī)生首次報(bào)告鼻腔應(yīng)用丙酸倍氯米松治療過敏性鼻炎，自那以后，鼻用皮質(zhì)類固醇一直用于臨床，目前仍是治療過敏性鼻炎最有效的藥物之一，效果僅次于口服皮質(zhì)類固醇。此類藥物需要4—12小時(shí)起效，常用的有丙酸倍氯米松（伯克納）、布地奈德（雷諾考特）、丙酸氟替卡松（輔舒良）和糠酸莫米松（內(nèi)舒拿）等。
許多人一聽到激素，就害怕。其實(shí)，只要按照規(guī)定的方法使用，激素仍是安全的，而且還可以用上比較長的一段時(shí)間。一般來說，常規(guī)劑量的鼻用皮質(zhì)類固醇，對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響不大，短期內(nèi)（數(shù)周）使用通常不會(huì)妨礙兒童生長。
鼻用抗組胺藥，在國外的應(yīng)用歷史已有10余年，通常起效很快（15—30分鐘），鼻用抗組胺藥的療效略好于口服劑型，但不及鼻用皮質(zhì)類固醇。常用的藥物包括愛賽平（1噴/側(cè)，2次/天）和立復(fù)�。�2噴/側(cè)，3—4次/天）。
老年患者的多項(xiàng)生理機(jī)能處于衰退中，同時(shí)可能合并心、腦血管疾患，因而在藥物選擇方面應(yīng)尤為慎重�？墒褂玫乃幬锇ǎ罕怯闷べ|(zhì)類固醇；口服第二代抗組胺藥；鼻用異丙托溴銨；鼻用色酮類藥物。注意應(yīng)避免使用口服第一代抗組胺藥和口服縮血管藥物，如麻黃素等�；加星喙庋酆湍蜾罅舻幕颊卟粦�(yīng)用抗膽堿類藥物，如阿托品等。
孕婦過敏性鼻炎的發(fā)病率達(dá)20%-30%，鼻塞的癥狀在懷孕期間會(huì)加重，遺憾的是藥物可能會(huì)通過胎盤導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形。因此，應(yīng)充分權(quán)衡利弊，盡量減少藥物的使用。首先，可以通過適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉減輕癥狀，有助于改善睡眠。其次，可以把床頭墊高30度-45度，減少鼻部充血。再次，生理鹽水鼻腔沖洗對(duì)妊娠期鼻炎的癥狀有一定的改善作用。最后，要注意避免接觸刺激物，如煙霧等。過敏高發(fā)季節(jié)要呆在屋內(nèi)或者使用空氣過濾器。
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