多人在嘗試飲食、運動減肥失敗之后，將目光投向了減肥藥。減肥藥真的可用嗎？有無不良反應(yīng)？使用中應(yīng)注意什么？
減肥藥如何發(fā)揮作用
目前，SFDA批準的處方類減肥藥有奧利司他、西布曲明。
其中，奧利司他是胃腸道脂肪酶抑制劑，可減少人體胃腸道從食物中吸收的脂肪量，以控制熱量攝入而減輕體重。
西布曲明是中樞食欲抑制劑，它會誘導(dǎo)大腦發(fā)出“吃飽了”或“不思飲食”的指令，從而達到控制飲食的目的。
減肥藥有無不良反應(yīng)
奧利司他有胃腸脹氣、腹痛、大便排油等胃腸道不適反應(yīng)，還可影響脂溶性維生素、鉀等的吸收。因此，奧利司他不宜長期服用，且服用期間應(yīng)注意補充維生素、礦物質(zhì)。
對于西布曲明，SFDA近期警示，西布曲明可能增加服用者罹患心臟病及中風(fēng)幾率。該藥可致口干、視力模糊、頭暈、出汗、睡眠障礙和偏頭痛，還可引起心血管系統(tǒng)異常，如心悸、心動過速、心律失常、高血壓等不良反應(yīng)。
此外，因為麻黃會加重心臟負擔并可能導(dǎo)致死亡，美國已禁止使用含麻黃類成分的減肥藥。我國已于去年1月7日起禁止生產(chǎn)、銷售使用含鹽酸芬氟拉明的減肥藥。
奧利司他和西布曲明均為處方藥，須憑醫(yī)生處方購買，按醫(yī)囑服藥。
哪些人群可用減肥藥
服用減肥藥，最好在�？漆t(yī)生指導(dǎo)下進行。一般來說，下列情況可服用減肥藥。
首先，計算標準體重［身高（厘米）-100）×0.9］。實際體重超出標準體重20％以上為真正的肥胖。否則，不必過分節(jié)食，更不必靠吃藥來減肥。超重30％以上的中重度肥胖者，才可考慮在注意飲食調(diào)節(jié)、運動的同時服用減肥藥。
其次，經(jīng)過嚴格飲食控制和運動治療的肥胖者，如果開始體重下降，但由于種種原因，半年后體重又增加。這時，服用減肥藥物配合治療是比較合適的。
對于飲食治療控制有困難的，如部分有消化性潰瘍的肥胖者，也可加用減肥藥來鞏固減肥效果。但做過胃腸道手術(shù)的人或膽道疾病患者，不宜用奧利司他減肥。
服用減肥藥注意什么
首先，要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物。醫(yī)生會根據(jù)患者情況決定其是否用藥或選用何種正規(guī)減肥藥，幫助其規(guī)避藥物不良反應(yīng)的傷害。
其次，對特定人員要區(qū)別對待。青少年減肥需經(jīng)嚴格篩選才能用藥，且需嚴格的監(jiān)護，以免造成營養(yǎng)缺乏、影響正常的生長發(fā)育。妊娠和哺乳婦女禁用可抑制食欲的減肥藥，以防影響胎兒發(fā)育和幼兒成長�；加行呐K病、高血壓或者脂肪肝的肥胖者選擇減肥藥時要慎重。
多數(shù)食欲抑制藥能引起血壓升高，可影響降壓藥效果，因此，在服用減肥藥的最初4～6周內(nèi)應(yīng)每周監(jiān)測血壓。在2周內(nèi)用過丙炔甲基芐胺、司立吉蘭、灰黃霉素、異煙肼等藥物的患者，禁止合用食欲抑制藥，以防發(fā)生高血壓危象。
第三，注意用藥監(jiān)測。服藥前、服藥中應(yīng)監(jiān)測體重，如果能同時監(jiān)測血糖和血脂等指標則更好。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，幫助調(diào)整藥物劑量。何時加量或停藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
