黃褐斑也稱為肝斑和蝴蝶斑，是面部黑變病的一種，是發(fā)生在顏面的色素沉著斑。黃褐斑主要因女性內(nèi)分泌失調(diào)，精神壓力大，各種疾病(肝腎功能不全，婦科病、糖尿病)等以及體內(nèi)缺少維生素及外用化學(xué)藥物刺激引起。
1·外出時，可涂遮光劑，如對氨基苯甲酸及其酯類，使用時均應(yīng)注意預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生。
2.外用皮質(zhì)類固醇激素。強(qiáng)效制劑，如氯倍他索(商品名恩膚霜)，每日1～2次。
但長期使用易產(chǎn)生副作用，局部可發(fā)生皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張�；蚩捎弥行べ|(zhì)類固醇制劑，如丁酸氫化可的松(商品名尤卓爾)治療，副作用較少。
3.外用維A酸霜(商品名維特明)。每日1～2次，有脫色作用，此霜開始宜用低濃度(0.025%)。然后逐漸提高濃度。副作用是皮膚干燥、脫屑，有一定的刺激性。
此藥多與其他脫色劑合用，如復(fù)方維A酸霜(商品名雪夫)，除含維A酸外，另加熊果苷，都能抑制酪氨酸酶的活性，減少黑色素的產(chǎn)生。維A酸還可和氫醌(一種抗氧化劑)聯(lián)合應(yīng)用，為提高療效和減少副作用，在上述聯(lián)合中還可加上皮質(zhì)類固醇制劑，每日兩次外用可產(chǎn)生最大效果。
4.外用其他脫色劑，如20%壬二酸霜或1%～3%曲酸霜。
5.針對色素在皮膚較深的真皮層，單純外用脫色劑效果不顯著者，可采用化學(xué)剝脫的方法，如用20%～70%果酸或3%三氯醋酸。
高濃度的果酸對皮膚有一定的刺激性。如用三氯醋酸，剝脫時先清洗面部及用乙醚脫脂，涂三氯醋酸后，保留1～2分鐘，用冷水徹底清洗，再涂1%氫化可的松軟膏。
剝脫后皮膚出現(xiàn)紅斑、脫屑，此期間應(yīng)每日清洗面部2～3次，涂以油膏除去剝脫的上皮。一旦創(chuàng)面愈合，可配合脫色劑，防止色素沉著。
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