肝病除了病毒性肝炎、脂肪肝等常見病因外，還包括代謝性肝病、寄生蟲性肝病、肝腫瘤等，并且都需要進行藥物治療。但由于許多肝病患者對肝病的危害性認識不足，以及某些虛假廣告的誤導，使很多患者得不到及時、正確、有效的治療，使病情反而加重。因此，肝病患者有些藥物應慎用或禁用。
因為肝臟是重要的解毒器官，從腸道吸收的藥物到達肝臟，通過肝臟對藥物進行清除和生物轉化。對肝病患者來說，本身肝臟存在著不同程度的損害，肝細胞膜的功能受損，肝臟解毒、代謝及生物轉化功能均有所下降，很容易受到藥物的損害。而且，健康患者的肝臟也很容易受到藥物的損害。濫用藥物往往會加重肝臟負擔，從而影響肝功能的恢復。
能引起肝臟損害的藥物可能超過600～800種。根據(jù)它們發(fā)生的作用可以分為三大類：
1.直接損傷肝臟的藥物。如異煙肼（抗結核藥），它所能造成的肝損害與病毒性肝炎相似，少數(shù)嚴重者可有肝炎活動和肝硬變，但停藥后病情往往可恢復；鎮(zhèn)痛藥乙酰氨基酚也屬這一類。其它藥物如抗生素、四環(huán)素、促進蛋白合成的激素等，服藥過量都可引起急性肝損傷。
2.通過免疫機制損傷肝臟的藥物。如常用的導瀉劑雙醋酚酊，自20世紀80年代起已停止使用。替尼酸是一種利尿劑，美國自1979年從市場撤下，它所引起肝損的病死率高達7％。其他抗高血壓藥：雙肼屈嗪；消炎鎮(zhèn)痛藥：氯美辛；抗生素：紅霉素、來諾霉素；維生素：苯扎�。唤笛帲悍侵Z貝特；減肥草藥：美州石蠶花等等。
3.機制不十分清楚的藥。如氟烷、甲基多巴、呋喃妥因；磺胺類藥：磺胺甲二唑（新諾明）、磺胺甲氧嗪以及治療甲亢的藥物：甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶；骨骼肌松弛藥：丹曲林；抗銀屑病藥：阿維A脂；受體拮抗劑：氟他胺；抗抑郁藥：曲唑酮；抗腫瘤藥：甲氨喋呤、瘤可寧、絲裂霉素等；還有解熱止痛藥：水楊酸類、撲熱息痛、非那西丁、消炎痛、保泰松等。
對于上述三類藥物，患者應當小心使用，謹防在不經(jīng)意間損傷到肝臟。臨床醫(yī)生也要提高警惕，盡量不用或少用上述藥物。
目前，國內(nèi)應用各種草藥、中成藥或相關的保健品十分普遍，從而引起肝損傷也相應增加，特別是有肝病的患者。
我們曾遇到肝病患者因為有輕度甲亢，應用黃茵枝而發(fā)生重型肝炎，也曾接收過因應用減肥藥而使肝功能進一步惡化的病例。
此外，肝病患者千萬不要擅自濫用各種所謂的“保肝藥”、 “轉陰藥”、“退黃藥”或 “降酶藥”，而應在醫(yī)生的指導下用藥，以免不小心服用了對肝臟有損害的藥物，從而使病情加重甚至引起急性肝衰竭。
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