早在1950年，就有糖皮質(zhì)激素類藥物可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的報(bào)道。
目前，糖皮質(zhì)激素類藥物是最常見引起藥源性骨質(zhì)疏松癥的因素。糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，增加鈣、磷排泄，減少蛋白質(zhì)粘多糖的合成，使骨基質(zhì)形成障礙;糖皮質(zhì)激素還可抑制成骨細(xì)胞的活性，具有抗維生素D活性作用;
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素便易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨小梁和成骨細(xì)胞減少。這類藥源性骨質(zhì)疏松癥常表現(xiàn)為急性或慢性腰痛或背痛，輕微損傷或慢性勞損即可發(fā)生骨折，還可表現(xiàn)為身體短縮變矮、駝背、胸椎后凸畸形等。
國外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，在長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的患者中，發(fā)生自發(fā)性骨折者高達(dá)8.3%～17.9%，特別是長(zhǎng)期應(yīng)用促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的患者中，脊椎X線檢查時(shí)大約有71%有脫鈣現(xiàn)象，33%有壓縮性骨折。
因此，對(duì)使用糖皮質(zhì)激素期間難以解釋的逐漸加重的腰背痛、關(guān)節(jié)疼痛或活動(dòng)受限，應(yīng)考慮本病，及時(shí)進(jìn)行X線檢查。
一旦確診，要適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)給予鈣劑、維生素D、蛋白質(zhì)同化激素(苯丙酸諾龍)，可有助于避免或推遲本病的發(fā)生。
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