64歲的李先生有吸煙史30年，高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用降壓藥物卡托普利，血壓控制尚可。半年前，他在單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血黏度增高，膽固醇水平在正常上界，于是到醫(yī)院就診。
醫(yī)生建議他戒煙，并推薦晚餐后加服阿司匹林，每天一次，每次100毫克。
李先生遵醫(yī)囑加服了阿司匹林，但仍像往常一樣每天吸煙4～6支。一天，李先生突然出現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)障礙、嘴角歪斜，不得已被家人送往醫(yī)院，CT確診為腦梗死。李先生很困惑：“醫(yī)生講，阿司匹林可預(yù)防中風(fēng)，我每天服用，可怎么沒(méi)有效果呢?”
科學(xué)研究證實(shí)：正確應(yīng)用阿司匹林可以使心腦血管病發(fā)生率顯著下降，尤其是預(yù)防中風(fēng)(卒中)和心肌梗死，并使心腦血管死亡危險(xiǎn)降低。
然而，令人遺憾的是，有些長(zhǎng)期堅(jiān)持服用阿司匹林的患者，還是反復(fù)發(fā)生血栓和急性缺血等心腦血管疾病事件，如中風(fēng)和短暫性腦缺血發(fā)作等。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢?這是因?yàn)檫@部分患者對(duì)阿司匹林的抗血小板作用可能存在抵抗，即阿司匹林不能產(chǎn)生足夠的抗血小板效應(yīng)。
但是，臨床上常見(jiàn)的阿司匹林抵抗現(xiàn)象大多并非真正的阿司匹林無(wú)效所致。
因此，在服藥期間，若能避免引起阿司匹林抵抗的四大原因，就可使阿司匹林失效降低到最小程度，更好地發(fā)揮其預(yù)防心腦血管疾病的作用。
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