所謂中毒性腎病，就是指藥物、化學(xué)物質(zhì)及物理性毒物所引起的一類腎臟疾病的總稱。這類疾病有多種表現(xiàn)，病人可出現(xiàn)疲乏、腰痛、水腫、蛋白尿、血尿、尿量減少或增加、尿比重降低、尿鈉增多、血尿素氮和肌酐升高等。輕者可發(fā)生輕度腎功能不全;重者則可能發(fā)展為重度腎功能衰竭和尿毒癥，甚至危及生命。
　　
    究竟哪些藥物或毒物會引起中毒性腎病呢?

    在引起中毒性腎病的各種物質(zhì)中，被公認為毒物者，如放射性物質(zhì)、某些重金屬、某些消毒劑、海洛因等，卻為少數(shù)，大多數(shù)則是用來防病治病、救死扶傷的藥物。

    美國曾有過統(tǒng)計，中毒性腎病者中大約有50%左右是氨基糖苷類抗生素，如卡那霉素、慶大霉素、鏈霉素等所引起。而且注射氨糖苷類抗生素的病人中，約有10%～15%發(fā)生了急性腎衰。這一統(tǒng)計數(shù)字曾引起公眾的不安。當頭孢霉素先鋒霉素類藥物廣泛應(yīng)用以后，由這類藥物如先鋒Ⅱ號、先鋒Ⅴ號等引起的急性腎功能衰竭也時有發(fā)生。

    非那西丁被淘汰以后，對乙酰氨基酚、吲哚美辛等消炎解熱鎮(zhèn)痛藥所引起的腎功能衰竭仍屢有發(fā)生。

    其他藥物，諸如抗菌性藥物中的兩性霉素、萬古霉素、多粘菌素、利福平、四環(huán)素類、青霉素類、環(huán)孢素A等;抗腫瘤藥中的順鉑、絲裂霉素、甲氨蝶呤、環(huán)己亞硝脲、多柔一(阿霉素)、鏈脲霉素等;以及磺胺、青霉胺、別嘌醇、苯丙胺、三甲雙酮、巰甲丙脯氨酸、鹵烷、甲氧氟烷、二甲麥角新堿、碘造影劑等藥物，均可引起中毒性腎病，只是其發(fā)生率、臨床表現(xiàn)類型及嚴重程度各不相同。

    既然可引起中毒性腎病的藥物如此之多，這些藥物又存在毒性，為什么還要繼續(xù)使用?

    這是因為上述藥物雖有一定的毒副作用，只要合理用藥，防止濫用，并根據(jù)病人機體情況和藥物特點，去“知藥善用”，揚長避短，則可減少或避免給人體造成損害，起到預(yù)期的治療作用。

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