阿德福韋酯
藥物特點商品名為賀維力，適用于需長期用藥和已發(fā)生拉米夫定耐藥者。
合理應(yīng)用
1.阿德福韋酯應(yīng)當(dāng)在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。與其他核苷類藥物一樣，它適用于病毒活動復(fù)制并伴有血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動性病變的慢性乙肝。
治療期間應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)和血清標(biāo)志物，至少每6個月1次。
2.阿德福韋酯存在與劑量有關(guān)的腎毒性反應(yīng)，所有患者在阿德福韋酯治療過程中都要監(jiān)測腎功能。
3.少數(shù)患者停止治療后可能發(fā)生肝炎的復(fù)發(fā)或惡化，復(fù)發(fā)多發(fā)生于停止治療后的12周內(nèi)，多見于未發(fā)生血清轉(zhuǎn)換HBeAg的患者。因此，停止阿德福韋酯治療的患者，必須嚴密監(jiān)測肝功能數(shù)月，必要時應(yīng)恢復(fù)治療。
4.目前，阿德福韋酯在兒童和18歲以下的青少年以及65歲以上老年人中的安全性和療效尚未明確，在妊娠婦女中的應(yīng)用還沒有足夠的資料。
5.阿德福韋酯是全世界第2種抗乙肝病毒藥，國內(nèi)上市僅1年余，臨床應(yīng)用阿德福韋酯的經(jīng)驗遠沒有拉米夫定豐富，但是已經(jīng)充分顯示其獨特的作用及其不可替代的價值。我用其治療40余名乙肝患者，幾乎都獲得了良好療效。
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