繼去年網(wǎng)上調(diào)研之后，中國肝炎防治基金會(以下簡稱肝基會)聯(lián)合搜狐健康和生命時報，在今年6月至10月再次開展了大規(guī)模的慢性乙肝患者治療需求調(diào)研，調(diào)查區(qū)域覆蓋了全國23個城市的115家醫(yī)院，與155位肝病專科醫(yī)生進行了面對面訪問，共收集了6000多位慢性乙肝患者填寫的問卷。
僅27%的患者能承受3年以上治療
調(diào)查顯示，僅27%的患者能承受3年以上治療�；颊咧袛嘀委煹闹饕蚴遣幌肜戏幒退庂M太貴。另外，36%的患者沒有認識到，隨便停藥會有風(fēng)險。上海長海醫(yī)院感染科主任萬謨彬教授指出，擅自、盲目停藥將可能導(dǎo)致治療延誤、病情惡化，給患者帶來威脅。
同時，乙肝患者對治療的預(yù)期和需求有一定的共性，主要表現(xiàn)為：其一，療效要好。69%的患者希望實現(xiàn)乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰，58%的患者希望可以實現(xiàn)e抗原轉(zhuǎn)換，即由大三陽變?yōu)樾∪�。其二，療程要短�?3%的患者無法承受超過3年的治療。其三，費用不要太高。73%的患者只能承受每年1萬元以下的治療費用。
療程有限，又要性價比高
對于患者因無法忍受長期治療而自行停藥的問題，萬謨彬教授指出，醫(yī)患之間要保持充分的溝通，通過加強患者的隨訪工作，定期復(fù)查，使患者能夠在醫(yī)生的密切觀察和指導(dǎo)下實現(xiàn)科學(xué)的停藥。
另一方面，針對患者需求，醫(yī)生可選擇療程有限和性價比高的治療方案，在患者可以接受的時間內(nèi)達到停藥標準，從而提高患者用藥依從性。同時，也要教育患者做好長期治療的思想準備。
治療慢性乙肝的最終目標是減少肝癌和肝硬化的發(fā)生，而要實現(xiàn)此目標，不但要使病毒DNA轉(zhuǎn)陰，同時要實現(xiàn)e抗原轉(zhuǎn)換，即雙達標。對于相當一部分患者，通過有限的療程達到雙達標，進而實現(xiàn)停藥，且治療費用合理，憑現(xiàn)有的臨床治療手段是有可能做到的。
例如抗病毒藥物替比夫定，不僅能夠快速強效抑制乙肝病毒，而且3年內(nèi)實現(xiàn)e抗原轉(zhuǎn)換的比例高達42%，此外，其用藥花費一年不超9000元。
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