“管住嘴，邁開腿”，用健康的生活方式來預(yù)防糖尿病，這已經(jīng)是醫(yī)學(xué)專家們的普遍共識。那么這種預(yù)防應(yīng)該從什么時候開始呢？50歲？40歲？還是 30歲？在日前諾和諾德主辦的“大慶糖尿病研究回顧”會議上，大慶糖尿病研究的主要研究者，北京中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病中心主任李光偉教授說：糖尿病預(yù)防，沒有最早，只有更早。成功的關(guān)鍵是堅持。
大慶糖尿病預(yù)防研究是世界上第一個隨機分組的糖尿病預(yù)防試驗，它在全世界首次證明糖尿病是可以預(yù)防的，簡單的生活方式干預(yù)在無論肥胖、不肥胖的高危人群都顯著減少糖尿病的發(fā)生率，其降低幅度達30%-50%。國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)主席Alberti教授將其列為該領(lǐng)域幾項“里程碑式研究”的首位。
早期大慶研究的主要負責(zé)人之一，原大慶石油總醫(yī)院的胡英華院長說：“我們的干預(yù)之所以取得成功，最關(guān)鍵的因素就是堅持，醫(yī)務(wù)工作者堅持定期督促，定期隨訪，患者堅持健康的生活方式，形成習(xí)慣后長年堅持，只有這樣才能保持生活方式干預(yù)對糖尿病的長期預(yù)防作用。”生活方式干預(yù)應(yīng)該更早開始研究者們在對患者進行長達20年的隨訪后發(fā)現(xiàn)，6年的生活方式干預(yù)，在20年后仍可見糖尿病發(fā)生率有43%的下降。
也就是說，在干預(yù)停止后長達14年的時間里，它的預(yù)防效果仍然長期存在。未進行干預(yù)的那一組中93%已發(fā)生糖尿病，干預(yù)組發(fā)生糖尿病的時間比對照組晚3.6年。這一觸目驚心的結(jié)果表明，糖耐量受損離糖尿病只有一步之遙，如果不進行干預(yù)，幾乎不可避免的都會變成糖尿病。
而更令人擔(dān)憂的是，我國目前糖耐量受損的人數(shù)已經(jīng)高達4000萬人。李光偉教授指出：“大慶研究的結(jié)果給我們帶來一個非常重要的警示，那就是糖尿病的預(yù)防需要更早開始。我們可以看到，雖然干預(yù)組糖尿病的發(fā)生率和發(fā)生時間都比對照組有了很大的改善，但20年里仍有近 80%的人發(fā)生了糖尿病，這說明生活方式干預(yù)應(yīng)該更早開始，在血糖水平還正常時就開始，這樣才能真正早期預(yù)防糖尿病和它的主要后果——心血管疾病。高危人群和一般人群都應(yīng)采取相應(yīng)的干預(yù)策略。”預(yù)防模式進社區(qū)意義重大
與國際上其他類似研究不同，大慶研究是以小組形式開展的以飲食和運動為內(nèi)容的社區(qū)生活方式干預(yù)。這種小組干預(yù)不僅節(jié)省物力、人力，而且可以促進小組內(nèi)的成員共同實現(xiàn)鍛煉目標(biāo)，可以長期持久地減少糖尿病的發(fā)生，非常適合中國這樣的發(fā)展中國家開展。“我們希望政府能從政策上予以支持，媒體對大眾的觀念進行正確引導(dǎo)，只有通過多方的共同努力，我們才能將臨床試驗的結(jié)果轉(zhuǎn)化到社區(qū)干預(yù)的實際工作中，將科研工作從‘殿堂’里請出來，用于老百姓的實際生活，這樣才能使國家和百姓最大程度地獲益。”李教授說。
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