一位68歲男性患者，由于便秘，長期使用開塞露。開始時(shí)肛門注入一支20毫升的開塞露即可通便，由于每天使用，效果越來越不明顯。每次大便，必須用勁，累得全身出汗，只好又加量，直至加到3支，效果仍然不顯著。
經(jīng)檢查找出了原因：①他有糖尿病，這是他便秘的病因。如果不能很好地控制病因，單純治標(biāo)，療效是不會(huì)理想的。②開塞露不能久用，其易耐藥而導(dǎo)致無效。
開塞露有兩種，一種以山梨醇、硫酸鎂為主要成分，另一種則以甘油為主要成分。開塞露的作用機(jī)理是利用甘油和山梨醇的高濃度及高滲性的作用，讓更多的水分深入腸腔，從而軟化大便，刺激腸壁黏膜，反射性地刺激腸蠕動(dòng)，引起排便反應(yīng);再加上具有潤滑作用，使大便容易排出體外。
開塞露的這些作用只治標(biāo)不治本，只能“應(yīng)急”或“偶爾”使用。如果長期使用，即使加大劑量也會(huì)變得沒效果，反而加重便秘。過是由于直腸受刺激次數(shù)越多，它的敏感性就越差，一旦適應(yīng)了該藥物，腸道將不再有反應(yīng)。此外，常用開塞露，會(huì)因?yàn)榻?jīng)常刺激腸壁而引起結(jié)腸痙攣性便秘。
值得注意的是，有些人群用開塞露必須小心謹(jǐn)慎，包括：嬰兒、診斷未明的腹痛患者。腸道氣質(zhì)性病變的患者，如腸梗阻、結(jié)腸癌的患者，一般不宜用開塞露。
便秘的原因十分復(fù)雜，可由多種剛素引起，如：腸動(dòng)力障礙，蠕動(dòng)緩慢;直腸出口梗阻(癌腫);
其他慢性疾病(糖尿病、尿毒癥、血液病，以及慢性心、肺、腦病)等。體內(nèi)缺水、藥物因素和體質(zhì)欠佳，也可引起越便秘。
如果患有便秘，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，例如做結(jié)腸傳輸試驗(yàn)、肛管直腸測(cè)壓等。只有找到病因，針對(duì)病因采取綜合措施，合理選擇通便藥，才有利于便秘的治療。
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