我們經(jīng)常見到類似這樣的病人，自以為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛就是關(guān)節(jié)扭傷或風濕性關(guān)節(jié)炎，自行用膏藥止痛，結(jié)果卻越治越壞，不但關(guān)節(jié)疼痛沒有緩解，還越來越嚴重。事實上，引起足踝關(guān)節(jié)處腫痛的疾病，除明顯扭傷、類風濕關(guān)節(jié)炎以外，還有一種常見疾病——痛風急性發(fā)作。
痛風是由于體內(nèi)血尿酸水平增高到一定水平，超過了血液所能溶解程度，則會發(fā)生結(jié)晶而沉積于關(guān)節(jié)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生局部炎癥，產(chǎn)生紅、腫、熱、痛表現(xiàn)的一種體內(nèi)嘌呤代謝異常的疾病。通常，該病易發(fā)生在中老年男性和絕經(jīng)后女性，常易發(fā)生在肢體遠端的關(guān)節(jié)處，如足趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等。典型發(fā)作起病急驟，數(shù)小時內(nèi)發(fā)展至高峰，疼痛劇烈。
痛風急性發(fā)作莫用膏藥止痛
由于痛風急性發(fā)作時關(guān)節(jié)局部紅腫充血比較明顯，局部炎癥性反應(yīng)也較劇烈，有的病人便自作主張地使用傷濕止痛膏止痛。其實，這一做法不妥。一方面，傷濕止痛膏之類的膏藥多為溫燥之品，對皮膚有一定的刺激作用，可加重局部充血。如某些人在痛風急性發(fā)作時貼用膏藥，結(jié)果使局部腫痛加劇。另一方面，如果病人關(guān)節(jié)處已存在痛風結(jié)石（一種尿酸鹽在皮下組織或關(guān)節(jié)腔附近沉積所形成的結(jié)節(jié)），此時應(yīng)用傷濕止痛膏，則有可能導(dǎo)致局部皮膚破潰糜爛，加重病情。
在急性痛風發(fā)作時，既不能對局部關(guān)節(jié)處進行熱敷或冷敷，也不能進行局部按摩、理療等。因為熱敷、按摩等理療會加重病變部位充血，加重腫痛。而冷敷會降低病變部位溫度，促使血中尿酸進一步沉積于病變部位，加重局部炎癥。
藥物才是治療痛風的關(guān)鍵
那么，痛風急性發(fā)作時應(yīng)該怎么治療呢？一旦確診是痛風，病人可抬高患病關(guān)節(jié)，減少關(guān)節(jié)活動，必要時臥床休息。病人應(yīng)多飲水，每日應(yīng)喝水 2000～3000毫升，以促進尿酸排除。少吃鹽，每天應(yīng)限制在2克至5克以內(nèi)。禁酒，因為酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用，可誘發(fā)痛風。禁食內(nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等食品。多吃堿性食物，如水果、蔬菜等。
當然，治療痛風最關(guān)鍵而有效的手段應(yīng)當是藥物治療。通常首選秋水仙堿，如對該藥過敏或有其他禁忌，則也可選用解熱鎮(zhèn)痛類藥物如消炎痛（吲哚美辛）、布洛芬等。若加用碳酸氫鈉，則能夠更快地緩解疼痛癥狀。藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切不能自行盲目使用。
需要提醒大家的是，由于痛風是血尿酸增高到一定程度后發(fā)生的并發(fā)癥，因此，即使關(guān)節(jié)疼痛好轉(zhuǎn)，也并不表示痛風已經(jīng)治愈。此時，病人還應(yīng)積極治療，把血尿酸控制在適當水平，以避免痛風再次急性發(fā)作。
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