早搏可見于正常人，或見于器質(zhì)性心臟病患者，常見于冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。早搏亦可見于奎尼丁、普魯卡因酰胺、洋地黃或銻劑中毒；血鉀過低；心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查時對心臟的機械刺激等。過早搏動可發(fā)生于正常人。但心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生。

    情緒激動，神經(jīng)緊張，疲勞，消化不良，過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發(fā)作，亦可無明顯誘因，洋地黃、鋇劑、奎尼丁、擬交感神經(jīng)類藥物、氯仿、環(huán)丙烷麻醉藥等毒性作用，缺鉀以及心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病變、心臟病、心肌炎、甲狀腺功能亢進性心臟病、二尖瓣脫垂等常易發(fā)生過早搏動。

    80歲的李老太太前幾天在上街買菜時，因為5角錢和菜販子吵了起來�；氐郊液笏�感覺到心慌、氣短，由于以前有早搏，于是吃了一些治療早搏的藥物。沒想到用藥半個小時后出現(xiàn)頭暈的癥狀，并且感到胃也不舒服。

    李老太太在家人的陪同下來到河南中醫(yī)學(xué)院一附院心血管科，該科翟理黃主任醫(yī)師為其做了心電圖檢查后發(fā)現(xiàn)其心臟功能良好，血壓也比較正常。于是建議她馬上停服抗早搏藥物，同時為她開了一些疏肝理氣、解郁安神的藥物。服用后兩天，老太太的頭暈等癥狀就緩解了。

    其實，早搏的危害并不在早搏本身，而在于引起早搏的原發(fā)病，也就是說老年人自身的疾病決定了早搏的嚴重程度。

    對于大多數(shù)患有早搏的老年人來講，是不需要服用抗心律失常藥物的，這主要是因為部分抗心律失常藥物本身對身體就有很大的危害，會造成如胃部脹滿、無食欲、手腳發(fā)麻等不良反應(yīng)。臨床表明，有些治療早搏的藥物會引起新的心律失常，這就是“抗心律失常藥物的致心律失常作用”。

    因此，除了發(fā)生嚴重的器質(zhì)性心臟病或急性心肌缺血時出現(xiàn)的早搏，一般無嚴重器質(zhì)性病變，但感覺氣短胸悶的病人，盡量不要服用抗早搏藥物。

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