眾所周知，老年人心、肺、腎等重要臟器功能衰退，免疫功能低下，極易患呼吸道感染而繼發(fā)肺炎。如果有高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等基礎疾病，心腎功能衰退速度則明顯加快。在這種情況下，一旦有風吹草動，感染了肺炎，便可迅速出現(xiàn)心力衰竭。所以，老年性肺炎死亡率極高。
值得注意的是，由于老年人全身反應能力差，肺炎常無典型癥狀，發(fā)病比較隱蔽，一般沒有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、畏寒等年輕人肺炎的主要癥狀，而是以一些非特異性癥狀如疲乏、虛弱、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀出現(xiàn)，不少人還出現(xiàn)意識障礙、脫水等全身癥狀，周圍血象白細胞往往不增高，但半數(shù)以上可見中性粒細胞增高。這給診斷帶來一定困難。因此，專家強調(diào)，老年性肺炎的發(fā)現(xiàn)和診斷非常重要，這需要病人，特別是病人家屬多了解老年性肺炎的常識，另一方面，醫(yī)生常規(guī)對就診的老年人行X線胸片以明確肺炎的診斷。
在治療方面，抗生素應用合理是非常關鍵的，應用不好，會加重病情。因此，不論是醫(yī)生，還是患者病人或親屬選用抗生素必須注意以下幾個問題：
1。用殺菌劑。由于老年人組織器官衰退，免疫功能低下，病原菌的殺滅主要依靠殺菌作用。因此老年人宜用殺菌劑，如青霉素類（如青霉素）、頭孢菌素（如頭孢唑啉鈉）、喹諾酮類（如環(huán)丙殺星）等。
2。避免使用氨基糖甙類（如卡那霉素等）等毒性大的藥物。老年人肝腎功能較成年人差，對抗生素不良反應也高于年輕人，因此必須根據(jù)老年人的特點制定給藥方案，盡量避免應用毒性的藥物例氨基糖甙類，如病情需要一定要用則減量使用。
以上2點關于抗生素的應用在肺炎以外的其他老年人細菌性感染性疾病中，同樣適用。
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