前蘇聯(lián)的勃列日涅夫,就是服用安定成癮,自作主張,下令讓護士(醫(yī)生不給)設(shè)法購買安定,逐漸加量,最后終因超量服用,一覺未醒,與世長辭了。這種教訓(xùn)是我們應(yīng)當牢記的。
據(jù)報道,50歲以上的老年人,長期使用催眠藥的人隨著增齡而增加,大于65歲的老年人中,16%以上的人使用催眠藥。其中連續(xù)使用1年以上者達 75%,少數(shù)老年人連續(xù)使用催眠藥高達10年以上,而在醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院中老年人使用率更高。然而,由于老年人機體對催眠藥的反應(yīng)性增高,對催眠藥的吸收、分布、代謝和排泄發(fā)生了變化,易使老年人身體健康受到損害。這應(yīng)引起我們的高度重視。
值得重視的是長期使用催眠藥的老人,在發(fā)生中風(fēng)或意外傷害時,常會無意識地停藥而出現(xiàn)一系列反應(yīng),使癥狀更加復(fù)雜,如果主管醫(yī)師對此缺乏了解,就可能影響疾病的診斷。預(yù)防措施首先要有自我保護意識,不要隨便服用藥物。要認識這樣一個道理:任何藥物既可治病,又可致病;既對人體有利,又對人體有害。至今為止,世界上沒有無毒的藥物。
因此,對用藥要采取特別慎重的態(tài)度,對于催眠藥也是如此。如果必須使用時,一定要控制在短期內(nèi),應(yīng)避免長期連續(xù)用藥。
其次,醫(yī)生開藥既要想到藥物治療作用,又要想到藥物給老年人帶來的危害。重視藥物不良反應(yīng)的醫(yī)生越多,藥原性疾病的發(fā)生率就越低。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)偉大的先驅(qū)者之一的奧斯勒在半個世紀前就說過:“醫(yī)生的首要任務(wù)是教育公眾不隨便服用藥物。”他認為寧可袖手旁觀,也不采取任何沒有得到科學(xué)驗證的治療措施。許多疾病并不總是導(dǎo)致死亡,而是某些藥物產(chǎn)生副反應(yīng)所致,所以要教育醫(yī)生盡量不開不必要的藥物。
第三,已有催眠藥藥癮的老人,應(yīng)當下定決心,與戒毒、戒煙、戒酒一樣,盡量逐漸減量,以至做到不依賴藥物,免除藥物的毒害。
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