調(diào)查顯示,目前老年人日常用藥少則3—5種,多則7—9種。老年人生活中的大部分時(shí)間似乎都是在嚴(yán)格遵守每幾小時(shí)需服藥一次的等待中度過的。
然而,醫(yī)生卻指出,由于大部分老年人缺乏對(duì)藥物的性能、藥理常識(shí)的基本了解,對(duì)老年人的生理特點(diǎn)也缺乏足夠的認(rèn)識(shí),盲目吃藥往往會(huì)適得其反。
專家張亞同說,隨年齡的增加,人體各系統(tǒng)、器官、組織的結(jié)構(gòu)和功能都在發(fā)生變化。如心臟指數(shù)每年下降0.8%左右,腎血流量每年減少1.9%,肝血流量減少1.5%,腦血流量減少0.4%。
70歲左右的老人,平均胃酸缺乏20%—30%,老年人體內(nèi)總水分減少10%—15%。這些機(jī)體臟器、組織結(jié)構(gòu)和功能的減退,尤其是心、腎功能的減退直接影響了藥物的吸收、分布、代謝及清除。
另有統(tǒng)計(jì)資料表明,使用1—5種藥物時(shí),不良反應(yīng)發(fā)生率為3.4%,使用6種以上藥物時(shí),不良反應(yīng)發(fā)生率為4.7%,可見同時(shí)服用大量藥物或長(zhǎng)期不規(guī)范用藥會(huì)給老年人帶來很大的危害。
“老年人同時(shí)用藥不能超過5種。”張亞同強(qiáng)調(diào),要明確治療目標(biāo),抓住主要矛盾、選擇主要藥物治療。
凡是療效不確切、耐受性差、未按醫(yī)囑服用的藥物都可考慮停止使用,以減少用藥數(shù)目。如果病情危重需要使用多種藥物時(shí),在病情穩(wěn)定后仍應(yīng)遵守5種藥物原則。
























