甘利欣和甘草甜素引起高血壓
鄰居王大爺前一段時(shí)間患慢性肝炎住院治療3個(gè)月，病情明顯好轉(zhuǎn)，出院后繼續(xù)口服保肝藥物。又過了3個(gè)月，王大爺感到有些頭痛，自己加服了止痛片，但也不見好轉(zhuǎn)，這才來藥店向黃藥師咨詢。
黃藥師為他測量血壓發(fā)現(xiàn)，收縮壓為150毫米汞柱，舒張壓為100毫米汞柱，以后又接連測量3天，血壓都是這個(gè)水平。“難道說我得了高血壓？”大爺非常納悶，他自己沒有高血壓病史，家里也無患高血壓的人，這高血壓是怎么來的呢？他很緊張，心理壓力很大，乙肝沒好利落，又得了高血壓，這是怎么說的。
黃藥師耐心地咨詢問了王大爺?shù)挠盟幨�，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在他住院的三個(gè)月里，從入院到出院一直應(yīng)用甘利欣靜脈點(diǎn)滴，好轉(zhuǎn)回家后繼續(xù)口服甘草甜素片，又用了三個(gè)多月。答案終于找到了，原來王大爺患的是藥源性高血壓，是這甘利欣和甘草甜素惹的禍。黃藥師讓王大爺立即停服甘草甜素，改服肝泰樂。半個(gè)月后王大爺?shù)念^痛癥狀消失了，血壓明顯下降，兩個(gè)月后血壓恢復(fù)了正常。
王大爺不明白，這甘利欣和甘草甜素怎么會引起高血壓呢？自己是按醫(yī)囑用藥的呀！
吃藥不能光看療效，還必須注意藥物的副作用
黃藥師為他做了耐心解釋：甘草甜素是從中藥甘草中提取的，它是目前最常用的保肝藥，而且制劑較多，如強(qiáng)力寧、甘利欣、甘力康、美能等，其有效成分都是甘草甜素，其劑型有靜脈注射的，也有口服的甘草甜素片。不論從基礎(chǔ)理論研究，還是從臨床驗(yàn)證，甘草甜素制劑的保肝作用都是確切的、可靠的，多年來一直為醫(yī)生和廣大患者所喜愛，被稱為“一保肝藥”應(yīng)用十分廣泛。
但是，不少醫(yī)生和肝炎患者忽視了此藥的副作用，引出了不良反應(yīng)。甘草甜素最明顯的副作用是對病人水鹽代謝的影響，可引起所謂的“醛固酮樣作用”，即讓水和鈉保留在人體內(nèi)，同時(shí)增加鉀的排出，它還能使健康人血中的游離型氫化可的松作用增加8倍，引發(fā)高血壓。
王大爺這下明白了：“原來這吃藥不能光看療效，還必須注意藥物的副作用。”黃藥師進(jìn)一步指導(dǎo)說：“慢性肝炎患者應(yīng)用甘草甜素制劑一般不要超過3個(gè)月，在3個(gè)月后仍然需要應(yīng)用，可改用其他保肝藥，如水飛薊制劑、肝泰樂等；有高血壓病史者，特別是40歲以上的中老年慢性肝病患者，要慎用或不用甘草甜素制劑，中度以上高血壓病人禁用此藥；應(yīng)用甘草甜素制劑治療期間，一定要定期測量血壓，必要時(shí)加用保鉀類利尿劑，如安體舒通（螺內(nèi)酯），它是一種醛固酮拮抗劑，可對抗甘草甜素的副作用。”
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