感冒雖然不是什么大病，但治療起來難度較大，而且感冒會導致多種并發(fā)癥，產生嚴重危害。感冒所以難治，一方面因為市面上雖然治療感冒的藥品五花八門，品種繁多，但真正的
特效藥卻不多。另一方面，不少人在用藥上存在誤區(qū)，自己隨意用藥，結果藥不對癥，療效甚微，有的反而病情加重。
普通感冒和流行性感冒
我們常說的感冒一般指普通感冒，祖國醫(yī)學稱“傷風”。普通感冒是由多種病毒引起的一種呼吸道疾病，其中30%—50%是由某種血清型的鼻病毒引起。不同季節(jié)的感冒致病病毒也不完全一樣。普通感冒病例分布是散發(fā)性的，不引起流行，常易合并細菌感染。普通感冒起病較急，早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕，開始為清水樣鼻涕，2～3天后變稠;可伴有咽痛;一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛。一般經5～7天痊愈。
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，流感的最主要特點是流行，可引起區(qū)域性、全國性，甚至世界性的大流行，流感病原體多為A、B型病毒，少數(shù)有C型病毒。臨床上有急起高熱、乏力、全身肌肉酸痛、眼結膜炎明顯和輕度呼吸道感染癥狀，老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心臟病者易并發(fā)肺炎。流感病毒容易發(fā)生變異，每一次發(fā)生流感的病毒株，或病毒血清型往往是不同的。而且不同流感病毒之間沒有交叉免疫，所以有的人打了流感疫苗仍可能感染。
流感和普通感冒最大的區(qū)別是具有流行性，可以在一個地區(qū)流行，也可能是全世界的大流行，大規(guī)模的流行不是每年都有，一般8—10年流行一次。流感病毒是通過人與人之間的密切接觸，并通過空氣飛沫傳染、傳播的。
普通感冒和流感，都是全呼吸道的炎癥，即都可以引起上呼吸道的鼻、咽、喉、副鼻竇的炎癥，又可引起下呼吸道的急性支氣管炎。但普通感冒和流感在臨床癥狀上有很大差別，特別是在早期。普通感冒的主要癥狀是呼吸道卡他癥狀，鼻粘膜充血，打噴嚏，流鼻涕，鼻塞，有的咽喉充血疼痛，嗓子嘶啞，說不出話。繼續(xù)發(fā)展會向下呼吸道蔓延，出現(xiàn)咽部發(fā)癢，咳嗽，急性支氣管炎，早期病人一般不發(fā)燒，全身癥狀不明顯。
流感的突出癥狀是發(fā)病急，全身癥狀較重，高燒，肌肉疼痛，眼球發(fā)脹，全身各關節(jié)酸痛、乏力，有的可出現(xiàn)肝、脾腫痛，局部卡他癥狀較輕，有的會出現(xiàn)咳嗽，但多為干咳無痰。流感對人群健康威脅很大，特別是老人、小孩和其他患有慢性病的人，重的可導致死亡。
治療感冒的藥物品種繁多
目前，市場上用于治療感冒的藥物品種繁多，但按作用機理分類，主要分為抗過敏藥、減輕鼻粘膜充血的藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗病毒藥四類。
抗過敏藥可緩解打噴嚏、鼻塞、流鼻涕的癥狀，同時具有輕微的鎮(zhèn)靜作用，例如氯苯那敏（撲爾敏）和苯海拉明等。
減輕鼻粘膜充血藥能夠選擇性地收縮鼻粘膜的血管，減輕鼻塞癥狀，使鼻涕減少，例如苯丙醇胺、偽麻黃堿等。
解熱鎮(zhèn)痛藥可以退熱，緩解頭痛、關節(jié)及全身肌肉酸痛等癥狀，例如阿司匹林、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸等。
抗病毒藥可以抑制病毒合成核酸和蛋白質，并抑制病毒從細胞中釋放，減輕病毒感染的嚴重程度，常用的抗病毒藥有病毒唑、阿昔洛韋、全剛烷胺、嗎啉胍等。
中藥治療感冒的藥品也很多，如中成藥銀翹解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、感冒清熱沖劑、藿香正氣沖劑等。中藥如柴胡、葛根、黃連、金銀花等等，這些中藥具有西藥所不具有的抗病毒的效果。如柴胡對多種原因引起的發(fā)熱均有明顯解熱作用，具有毒性低，退熱迅速的特點。在抗病毒方面，柴胡除有抑制流感桿菌，肺炎雙球菌，金黃葡菌作用外，對大腸肝菌，綠膿桿菌，痢疾桿菌也有較強抑制作用，所以柴胡不僅能夠應用于治療流感，對感冒所引起的各種感染流行性腮腺炎、肺炎、急性支氣管炎等多種感染性疾患都有治療作用。
對癥治療，辨證選用感冒藥
普通感冒和流感都是由病毒引起的，目前抗病毒藥的效果都不確實，所以只能對癥治療，在醫(yī)生的指導下選用適當?shù)目垢忻八帯Ｆ胀ǜ忻笆亲韵扌约膊�，在一般情況下自然病程5—7天可痊愈。如果局部卡他癥狀嚴重，可采取局部理療，多喝水，嗓子疼吃點保喉片，鼻塞用一點收縮鼻粘膜的藥。流感要臥床休息，多飲水，可用點專門治療流感的藥，如“奧司他韋”就是針對A、B型流感病毒的藥，在發(fā)燒早期48小時內使用效果不錯。
中醫(yī)依據(jù)病因把感冒分為風寒型、風熱型和暑熱型三種，在用藥上也有區(qū)別。風寒型感冒表現(xiàn)為身感發(fā)冷較重、發(fā)熱輕、頭痛無汗、四肢疼痛、鼻塞聲重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，口不渴、舌苔白，治療應選擇辛溫解表類藥，宣肺散寒。中成藥可選擇感冒沖劑、通宣理肺、小柴胡片等，農村有的用鮮姜切碎和蔥白一塊煮水，趁熱喝下，微汗出病即可自愈。風熱型感冒表現(xiàn)為發(fā)熱重、輕微發(fā)冷、頭脹疼、鼻流粘涕或黃涕、咽喉腫疼咳嗽、痰黃稠、口渴、舌苔黃或薄白，宜宣肺清熱、辛涼解表，可選用銀翹解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清熱沖劑口服。暑熱型感冒宜清熱祛暑、清氣分熱，可選用藿香正氣沖劑或口服液。
也有的中醫(yī)在上述三種不同類型的感冒外，又分出一種外寒內熱型感冒。常吃高熱量的食物，營養(yǎng)不均衡，體質偏熱，有內火，加上外感風寒，引起內熱郁滯。也有的外感風寒，治療不當，久拖不愈，引起郁熱內生。外寒內熱型感冒在治療上宜先用辛溫解表去除外寒，繼而疏散郁熱。
治療感冒五項注意
1、小兒感冒用藥要特別慎重。有不少成人用的感冒藥，對孩子有危害，所以小兒感冒用藥要特別慎重，如“速效傷風膠囊”、“感冒通”、“安痛定”等藥，含有撲熱息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。這些成分對骨髓造血系統(tǒng)可產生抑制作用，影響小兒血細胞的生成和生長，導致白細胞減少及粒細胞缺乏，降低小兒的免疫力，有的可引起中毒性肝損壞。復方阿司匹林有興奮作用，嬰幼兒的神經抑制機制尚未健全，嬰幼兒高熱時使用復方阿司匹林，容易誘發(fā)驚厥，還會因大量出汗引起虛脫，甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疸。同時這種藥對消化系統(tǒng)和肝腎功能有損害，有的可能引起瑞氏綜合征，造成白細胞、血小板降低，尤其是3歲以下的幼兒，一般不主張用這種藥。
2、孕婦、司機、患有糖尿病、高血壓等慢性病的患者服用感冒藥要慎重。有的感冒藥孕婦服用后會導致胎兒畸形，有的感冒藥中含有抗過敏成份，司機服用后容易困倦而發(fā)生事故。感冒后最好到醫(yī)院找醫(yī)生，在醫(yī)生的指導下選擇合適的感冒藥，不要自己到藥店買藥服用。
3、不要輕易使用抗生素。最近來醫(yī)院看病的一般都是普通感冒，上呼吸道感染，以病毒感染為主，除非出現(xiàn)不能吃東西、脫水癥狀，對普通感冒一般不需要輸液，特別不要輕易使用抗生素�？股貙Σ《緵]有任何效果，反而會增加身體對抗生素的耐藥性。除非發(fā)生合并細菌感染、肺炎，一般不需要使用抗生素。
4、要多喝水，注意休息。多喝水對預防感冒也有一定的作用，晚上睡覺前和早晨起床后最好能喝一杯水，使身體保持足夠的水分。飲食應以清淡為主，多吃一些新鮮的蔬菜和水果。最近氣溫較低，白天都在-3℃以下，夜晚都在-7℃以下，盡量減少在室外待的時間，如果外出一定要添加衣服，注意保暖。
5、感冒重在預防，要加強自身鍛煉，增強機體的免疫力和抵抗疾病的能力，這是最重要的。室內要經常通風，保持空氣清新，室內的溫度要適宜;普通感冒也具有一定的傳染性，有呼吸系統(tǒng)疾病的患者、老人、小孩或體弱者，最好不要到人多的場合，以免交叉感染。
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