減肥是一個(gè)長(zhǎng)期漸進(jìn)的過(guò)程。一般而言,通過(guò)藥物減肥加上控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),通常只能減去原體重的5%至10%,而且一個(gè)療程大概需要3至6個(gè)月。
減肥藥物品種繁多,按照藥物機(jī)理劃分一般分為以下幾類(lèi):
抑制食欲的藥物主要通過(guò)調(diào)節(jié)攝食與飽食中樞來(lái)抑制食欲,從而達(dá)到減肥的目的。這類(lèi)藥物主要有苯丙胺及其衍生物,吲哚類(lèi)及其衍生物等。具體藥物如芬氟拉明、安非拉酮、氯苯咪吲哚、右旋氟苯丙胺、鄰氯苯丁胺、阿米雷斯等。此類(lèi)藥物具有調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)的作用,其中苯丙胺類(lèi)藥物為精神藥品,比如安非拉酮就屬于特殊管理的一類(lèi)精神藥品,久用易成癮而產(chǎn)生依賴(lài)性。
影響消化吸收的藥物主要含有食用纖維,比如含有多糖、木質(zhì)素、半纖維素、樹(shù)脂、藻酸鹽等成分,可通過(guò)促進(jìn)胃排空,抑制胃腸內(nèi)食物分解,減少能量與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收,增加飽腹感而減少食量等作用來(lái)達(dá)到減肥目的。
在食療法減肥中使用的蔗糖聚酯是一種飲食脂肪替代物,食后不被消化吸收,隨糞便排出,可由此減少熱量來(lái)源。此外,利用一些藥物能減少人體對(duì)能量的吸收和利用,從而取得減肥效果,如利用紅霉素及同類(lèi)藥物的胃腸道反應(yīng)來(lái)干擾食欲;利用消膽胺與腸內(nèi)膽酸結(jié)合使脂肪乳化困難引起脂肪瀉,產(chǎn)生減肥效果;大劑量使用雙胍類(lèi)口服降糖藥如苯乙雙胍、二甲雙胍(降糖片、甲福明)等,可導(dǎo)致消化不良,影響食欲,從而減少或延緩胃腸道對(duì)糖的吸收,并能增加脂類(lèi)物質(zhì)排泄,收到減肥效果。
記者通過(guò)市場(chǎng)調(diào)查了解到,目前占據(jù)減肥藥市場(chǎng)的主要是西布曲明和奧利司他兩種減肥藥。
西布曲明是2000年國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的第一個(gè)減肥處方藥,該藥通過(guò)抑制去甲腎上腺素、5-羥色胺的再攝取而增強(qiáng)飽食感,能在不影響人體吸取正常必需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的情況下減輕人的饑餓感,并使體內(nèi)脂肪自然消耗而達(dá)到減肥目的,不過(guò)該藥仍具有抑制中樞神經(jīng)的作用,并且呈劑量依賴(lài)性。
奧利司他是2001年在國(guó)內(nèi)上市的新型非中樞神經(jīng)減肥藥物,可選擇性作用于胃腸脂肪酶,使其失去活性而不能將食物中的脂肪(主要是甘油三酯)水解為可吸收的游離脂肪酸和單;视,未消化的甘油三酯不能被身體吸收,從而減少熱量攝入,控制體重。此外,還有4類(lèi)藥物具有減肥效果,但副作用過(guò)大。
























