褐斑多見于女性，跟婦女生育、胎產(chǎn)有密切關(guān)系，表現(xiàn)為黃褐或深褐色斑片，常對稱分布于顴頰部、眶周、前額、鼻部邊緣明顯，患者無自覺癥狀，因影響美觀常令其十分煩惱，筆者用清胃散治療黃褐斑取得顯著效果，現(xiàn)介紹如下。
處方
清胃散出自金元時期李東垣《脾胃論》，組成為：黃連10g，當歸10g，生地黃12g，牡丹皮12g，升麻10g。每日1劑，水煎分3次服。
典型病例
張某，女，25歲，已婚，營業(yè)員，患者1 997年起顏面出現(xiàn)黃褐斑，開始小量，逐漸顏面布滿黃色色素斑，以兩顴鼻部顯著，自購消斑霜涂擦，收效甚微，由于職業(yè)關(guān)系，患者十分煩惱，前來就診�；颊叱鲜霭Y狀外，還伴有面頰發(fā)熱、口臭、牙齦出血、舌苔黃燥、脈洪大滑數(shù)等癥狀。治宜清宣解毒，涼血化斑。按上法內(nèi)服清胃散10劑，黃褐斑消失大半，守上方加青黛續(xù)服5劑，黃褐斑基本消失。
體會
筆者受陸子賢在《六因條辨》所說：“斑為陽明熱毒”啟迪，陽明即胃腑大腸，斑大多由于熱郁陽明，胃熱熾盛，內(nèi)迫營血，從肌肉外發(fā)而成。
又因陽明胃之經(jīng)脈，起于鼻之額中，下循鼻外，還出挾口環(huán)唇，腮頰為陽明經(jīng)脈循行之地，故黃褐斑多分布顴、頰、鼻等部位，借前人“斑宜清化，勿宜提透”經(jīng)驗，治以清宣解毒，涼血化斑，臨床證明，辨證準確，用藥得當，故會取得很好的療效
