藥物不良反應(yīng)在不同患者身上所表現(xiàn)的程度不一。嚴(yán)重的藥物過敏可發(fā)生剝脫性皮炎、完全性藥物性耳聾、急性藥物性肝壞死、急性或慢性腎衰等，因此對藥物的不良反應(yīng)必須重視。
凡是能損害肝臟的藥物，都可能引起藥物性肝炎。
患者表現(xiàn)為乏力、胃腸道癥狀(惡心、嘔吐、食欲下降)、皮膚發(fā)癢、肝區(qū)疼痛、鞏膜及皮膚發(fā)黃，嚴(yán)重時可出現(xiàn)茶色尿及陶土便，以及肝功異常。如果發(fā)生進(jìn)行性肝壞死可以并發(fā)肝衰竭，危及患者生命。
不同的藥物作用肝臟內(nèi)不同的結(jié)構(gòu)，發(fā)生不同的病理反應(yīng)，故肝損害的臨床表現(xiàn)輕重不一。
抗癌藥 抗癌藥可引起肝靜脈主干內(nèi)膜炎，使血管內(nèi)膜變得粗糙，特別是引起肝靜脈炎及肝靜脈與下腔靜脈開口處狹窄，導(dǎo)致肝臟血循環(huán)輸出途徑受阻，引起肝淤血，肝臟體積變得巨大，呈磚紅色，并伴有巨脾�；颊叱霈F(xiàn)重度門脈高壓癥。
含砷的藥物 該類藥物可引起肝內(nèi)靜脈分支血栓形成，導(dǎo)致突發(fā)門脈高壓癥，病理上呈特征性帶狀壞死。
避孕藥 避孕藥可導(dǎo)致肝臟呈血池樣結(jié)構(gòu)，局灶性肝結(jié)節(jié)性增生。該類藥不僅傷肝，還可誘發(fā)肝腺瘤及惡性腫瘤，包括肝細(xì)胞性腫瘤、膽管細(xì)胞性肝癌、肝血管肉瘤。
四環(huán)素類抗生素及水楊酸類藥物 可引起肝細(xì)胞呈脂肪變性，尤其是小泡性脂肪變性，伴肝細(xì)胞性膽汁淤積和肝細(xì)胞壞死病灶。嚴(yán)重時可出現(xiàn)大塊肝壞死及多小葉融合性壞死，殘留肝細(xì)胞可呈現(xiàn)明顯脂肪變性。
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