藥物對胎兒發(fā)育的影響
孕婦患病可以危及胎兒，應(yīng)用藥物治療可間接地對胎兒生長發(fā)育有益，但有些藥物也可對胎兒產(chǎn)生不利的影響。
1藥物對胚胎期的不良影響
藥物的致畸作用大多發(fā)生在胚胎期，既可使嬰兒出生時已經(jīng)畸形，具有形態(tài)上的缺損，如外形、體內(nèi)器官以及某種組織因素或生化產(chǎn)物的缺損；也可使嬰兒在出生后在發(fā)育過程中產(chǎn)生畸形。
妊娠頭三個月中胎兒生長發(fā)育極其活躍：受精后20天胚胎頭尾部開始分體節(jié)（骨骼肌肉的前身）；30天發(fā)生感官和肢芽，初步建立胚胎血液循環(huán)；60天肢芽伸長，顏面形成，心、肝、消化管和生殖器官形成和發(fā)育。因此在妊娠頭三個月中給孕婦用藥不當(dāng)就有可能致畸，例如應(yīng)用雌激素、孕激素、糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥、抗腫瘤藥等。對于某些在實驗動物具有致畸作用的藥物，雖尚無臨床致畸報道，但也以避免應(yīng)用為宜。有些藥物的致畸，如抗甲狀腺藥、降血糖藥等，可能與其疾病本身有關(guān)。
2藥物對胎兒的不良影響
從妊娠3月后至出生前，已經(jīng)形成的胎兒器官繼續(xù)迅速生長發(fā)育。孕婦用藥后，如通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，可能影響胎兒組織器官的發(fā)育和功能。實驗研究表明胎兒在藥效學(xué)方面，即胎兒對藥物的反應(yīng)，與新生兒或兒童者并無差異，但在藥物代謝動力學(xué)方面有某特點（見下），因而容易受到藥物的影響。如四環(huán)素可積蓄于骨和牙齒，使胎兒骨生成延遲及牙釉質(zhì)發(fā)育不全；鏈霉素可使聽神經(jīng)功能減退；抗癲癇藥及地西泮可使胎兒慢性中毒，產(chǎn)生中樞抑制、凝血功能障礙等。
- 上一篇：漏服避孕藥,可服媽富隆
- 下一篇：正確認(rèn)識避孕藥
