老年性陰道炎是因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，粘膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。此外，手術(shù)切除雙側(cè)卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放療后、長期閉經(jīng)、長期哺乳等均可引起本病發(fā)生。
老年性陰道炎主要癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感。陰道分泌物稀薄，呈淡黃色，嚴(yán)重者呈血樣膿性白帶。檢查見陰道呈老年性改變，上皮萎縮，皺襞消失，上皮變平滑、菲薄。陰道粘膜充血，有小出血點(diǎn)，有時(shí)見淺表潰瘍。
老年性陰道炎一旦確診,需進(jìn)行治療。治療原則為增加陰道抵抗力及抑制細(xì)菌的生長。
1、增加陰道酸度 用1%乳酸液或O.1%-0.5%醋酸液沖洗陰道，增加陰道酸度，抑制細(xì)菌生長繁殖，每日1次。
2、甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg，放于陰道深部，每日1次，7-10日為1療程。
3、增強(qiáng)陰道抵抗力 炎癥較重者，需應(yīng)用雌激素制劑。雌激素可以局部紿藥，也可以全身給藥。局部用藥:常用倍美力(結(jié)合雌激素)軟膏陰道內(nèi)涂抹,每次0.3~0.625毫克,每日1次,連用7天。
隨著癥狀的改善,可延長用藥間隔時(shí)間,如每1~2周用藥1次。全身用藥:可口服倍美力片或補(bǔ)佳樂(戊酸雌二醇)片。需要注意的是,口服用藥為全身吸收,副作用發(fā)生的概率要較局部用藥高,必須謹(jǐn)慎服用。
補(bǔ)充少量雌激素是老年性陰道炎的治療原則，可使陰道黏膜增厚，增強(qiáng)抵抗力。但是雌激素的不合理使用易引發(fā)子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌，所以一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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