用藥誤區(qū)1：要讓寶寶感冒好的快就用抗生素
感冒是引起小兒發(fā)熱的常見原因，多數(shù)由病毒感染引起。病毒感染引起的發(fā)熱用抗生素是無效的。但現(xiàn)在有這樣的現(xiàn)象：出現(xiàn)發(fā)熱馬上用各種抗生素，似乎用上抗生素就安全了，其實(shí)抗生素既不能抗病毒，也不能退熱，相反增加了醫(yī)藥費(fèi)用，并有可能產(chǎn)生對(duì)抗生素的耐藥性，可謂弊多利少。
兒童感冒時(shí)如何用藥
兒童上感病原復(fù)雜，往往是病毒感染為主，有時(shí)夾雜某些細(xì)菌感染及支原體感染。開始用藥，應(yīng)在驗(yàn)白細(xì)胞、胸透、物理檢查、試體溫等基礎(chǔ)之上酌情用藥。選擇抗生素類藥物時(shí)要慎重，原則上先用一般有效的抗生素，青霉素為首選。
頭孢曲松鈉屬β-內(nèi)酰胺類長效廣譜抗生素，其半衰期約為7～8小時(shí)。它的殺菌作用頗強(qiáng)，是抗生素中的“重武器”，不宜隨便使用，尤其不應(yīng)在無明顯特殊細(xì)菌感染的情況下作所謂的“試驗(yàn)性治療”。
頭孢曲松鈉，首先對(duì)革蘭陰性桿菌具有強(qiáng)大的殺菌作用，如沙門菌、志賀菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌等。其次，它對(duì)淋球菌、腦膜炎球菌等革蘭陰性球菌也有極好的抗菌作用。再次，它對(duì)化膿性鏈球菌、肺炎球菌的抗菌功效只能說尚屬敏感。對(duì)金黃色葡萄球菌感染雖有一定作用，但抗菌作用較差，而對(duì)綠膿桿菌，抗菌能力也較差。因此，對(duì)上感一類疾病(病原體多為病毒、支原體、一般革蘭陽性球菌)，若首選頭孢曲松鈉就可能無效，甚至是浪費(fèi)。俗話說，“殺雞焉用宰牛刀”，比喻雖不大確切，但也符合一些實(shí)際情況。
而在抗病毒治療的同時(shí)，針對(duì)上呼吸道及扁桃體、咽峽部等處可能存在的一般性細(xì)菌感染及支原體感染，采用青霉素類藥物或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(如紅霉素)，就相對(duì)比較合理。當(dāng)然，提倡用青霉素并不是否認(rèn)它可能存在的過敏反應(yīng)，認(rèn)真做皮試是絕對(duì)需要的。
用藥誤區(qū)2：寶寶發(fā)燒一定要用退燒藥
臨床上常見許多家長見孩子發(fā)燒，就在家中給孩子胡亂服用常見的退燒藥。退燒藥的機(jī)制是麻痹中樞神經(jīng)系統(tǒng)使體溫下降，同時(shí)促進(jìn)汗液排出，加速體溫下降。但如此免疫系統(tǒng)未被喚醒，完全不抵抗，使外邪在體內(nèi)積存，也增加了治療的困難。很多小孩使用退燒藥后反復(fù)發(fā)作，一次發(fā)燒比一次更高，皆因體內(nèi)病因未能去除，中樞神經(jīng)系統(tǒng)醒來后再次加強(qiáng)抵抗，反復(fù)如此，后果將不堪設(shè)想。
對(duì)小兒感冒發(fā)熱要強(qiáng)調(diào)休息，多飲水。監(jiān)測(cè)體溫變化，一般以肛溫為準(zhǔn)，當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí)應(yīng)予降溫措施，如有條件可同時(shí)降低室溫。降溫措施首選物理降溫，尤其是嬰兒發(fā)熱。方法有：頭部冷濕敷冰袋，頸部、腋下及腹股溝置冰袋，或用稀釋酒精擦浴以及用冷鹽水灌腸。
寶寶如何用藥退燒?
在物理降溫?zé)o效時(shí)，可適當(dāng)小量使用退熱藥。退熱藥種類很多，常用的藥物是以酮基布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、安乃近等成份制成的各種劑型，例如小兒百服寧、小兒泰諾、小兒撲熱息痛栓劑、小兒安乃近栓劑等。小兒比較容易接受糖漿、口服液或栓劑。近年來安貝特口服液取得了較好的效果，因該藥中含有的退熱成份是對(duì)乙酰氨基酚，同時(shí)復(fù)方中有抗過敏、抗病毒等成份，所以此藥不僅對(duì)感冒的發(fā)熱退熱效果好，而且使感冒病愈快，是感冒發(fā)熱患兒使用的理想藥物。
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