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嬰幼兒腹瀉該怎么辦?

2011-08-16 22:25來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
越是慢性腹瀉的病人,調(diào)回一般嬰兒配方的時間越慢;若調(diào)回一般配方奶粉時又發(fā)生腹瀉,仍可回復(fù)使用特殊配方奶粉,甚至可以用到斷奶時期,但必須要添加副食品,以滿足寶寶的營養(yǎng)攝取。

    一般而言,寶寶會因為遺傳、個性、體質(zhì)和進食內(nèi)容不同等因素,有不同的排便形狀,臨床上,出生6個月內(nèi)的寶寶,每天排便在6、7次之內(nèi),至于6~12個月的寶寶,每天排便約2~3次,都還在正常范圍內(nèi)。

    嬰幼兒腹瀉合并的癥狀包括發(fā)燒、脫水和腹痛,除了會引起照顧的不便外,局部的刺激也會讓寶寶的會陰部發(fā)紅、糜爛。根據(jù)統(tǒng)計,滿6個月的寶寶約有半數(shù)曾經(jīng)至少發(fā)生過一次腹瀉;而當寶寶滿一周歲時,幾乎每位寶寶都有過腹瀉的經(jīng)驗,有些寶寶腹痛甚至高達3~4次。

    患有嚴重急性腹瀉的病童,醫(yī)師會依據(jù)寶寶脫水狀況給予口服或靜脈點滴來補充水分及電解質(zhì)。但臨床發(fā)現(xiàn),市售的運動飲料大多數(shù)含糖量較高,對腹瀉的病童而言,可能無法完全吸收,在各大醫(yī)院均有適合患童吸收配方的口服電解質(zhì)水溶液適合病童的飲用。但若情況危急下又無電解質(zhì)水溶液可以補充,父母可先將運動飲料加冷開水以1:1的比例稀釋后,再行喂食病童。此外,家長切記,在孩子急性腹瀉時期千萬不要給予太強的止瀉藥,可能會將一些未吸收的物質(zhì)囤積在肚子里無法排出,使小病人的肚子更形鼓脹,讓小病人更不舒服。

    在急性期時,若寶寶水瀉厲害而水分又補充不夠,就會造成脫水現(xiàn)象;輕微的脫水,病童可能只有皮膚、口唇干燥,眼眶及腦前囟門輕微下陷現(xiàn)象;中度脫水時,腦前囟門或眼眶下陷更明顯,尿量也會減少,時常并有血液酸中毒而導(dǎo)致呼吸急促的現(xiàn)象;嚴重脫水時可能會并發(fā)休克及急性腎衰竭,這時會有生命危險。

    當急性期的脫水處理妥當后,接下來寶寶就可以開始進食一些可吸收的營養(yǎng),對較小的嬰兒而言,若對口服電解質(zhì)水溶液吸收沒問題時,可進一步進食不含乳糖的特殊配方奶粉、黃豆蛋白配方或母奶;較大的孩子則可喂食米湯、稀飯、土司面包等食物。

    至于持續(xù)腹瀉超過兩個星期以上,則稱為慢性腹瀉。臨床上之所以將其區(qū)分為急性與慢性腹瀉,乃是因為慢性腹瀉常會引起消化吸收不良,長久以后會產(chǎn)生營養(yǎng)不良、生長遲緩等現(xiàn)象,甚至引起其他器官的合并癥。

    “腸炎后腹瀉癥候群”也是另一項引起慢性腹瀉的因素。這是因為腸炎造成腸黏膜受損,雖然腸內(nèi)已經(jīng)找不到細菌或病毒,且腸壁也沒有急性發(fā)炎的跡象,然而受損的腸黏膜卻尚未復(fù)原,所以在腸黏膜的一些酵素會有匱乏現(xiàn)象,此時若給予一般飲食,可能會因吸收不良而導(dǎo)致腹瀉,應(yīng)該考慮使用適當?shù)奶厥馀浞絹砀纳聘篂a的情形。若病童的腹瀉情況已獲改善,再調(diào)回一般嬰兒配方。

    不過,越是慢性腹瀉的病人,調(diào)回一般嬰兒配方的時間越慢;若調(diào)回一般配方奶粉時又發(fā)生腹瀉,仍可回復(fù)使用特殊配方奶粉,甚至可以用到斷奶時期,但必須要添加副食品,以滿足寶寶的營養(yǎng)攝取。

    此外,有少數(shù)小病人的腹瀉是因為某些酵素原發(fā)性或續(xù)發(fā)性缺乏,引起一些醣類吸收不良而導(dǎo)致慢性腹瀉,只要避免這些東西的攝取,則腹瀉的狀況就可以改善.

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