一般,咳嗽少痰和連續(xù)干咳者,應(yīng)服用鎮(zhèn)咳藥;咳嗽伴有咯痰者,需同時(shí)服用鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥,并應(yīng)以祛痰為主;咳嗽伴有炎癥(如細(xì)菌感染)者,在服用鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥的同時(shí)還需加服抗生素類藥物;咳嗽伴有支氣管哮喘者,則需在服用鎮(zhèn)咳藥的同時(shí)加用平喘類藥物,喘息嚴(yán)重者還可考慮使用激素類藥物來消除炎癥。目前,市場(chǎng)上鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥和平喘藥的種類很多,因此,咳嗽患者要根據(jù)各自不同的癥狀及病因,合理地選用止咳藥。那么,這些不同種類的止咳藥都適宜哪些患者使用呢?
一、祛痰藥
氯化銨 該藥屬于惡心性祛痰藥,主要是通過刺激患者胃黏膜的迷走神經(jīng)末梢引起患者的輕度惡心,反射性地引起其氣管、支氣管腺體的分泌增加,使痰液稀釋,黏度降低,從而使痰液易于咳出。此藥適用于急性呼吸道炎癥引起的痰黏稠而不易咯出的患者。該癥患者可每次口服氯化銨300~600毫克,每日服3次,使用時(shí)可先將其溶于溫開水中,然后于飯后服用。肝腎功能不全者及有消化道潰瘍者應(yīng)慎用此藥;肝腎功能損害嚴(yán)重者,尤其是肝昏迷、腎功能衰竭、尿毒癥患者應(yīng)禁用此藥;代謝性酸中毒患者忌用此藥。另外,氯化銨還可與其他鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥一起配成復(fù)方制劑。
必嗽平 即溴己銨。該藥屬于黏痰溶解劑,可有效地分解痰液中的黏性成分,使痰液稀釋而易于咯出。此藥適用于慢性支氣管炎等有黏稠痰液不易咯出的患者。此癥患者可每次口服必嗽平8~16毫克,每日服3次。有胃炎或胃潰瘍的患者需慎用此藥。
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