原來服用某些藥物后，藥物進入人體，隨血液循環(huán)分布到皮膚，在光照的誘發(fā)下，就會促使人體產生藥物過敏反應，即光敏性藥物皮疹。
光敏性藥疹如何發(fā)生呢？
光敏性藥疹的發(fā)生與每個人的體質有關，個體差異很大，每個人出現(xiàn)的輕重不同。有的患者在服用或注射過光敏感藥物后，如果同時又有一定量的日光照射，曬過的皮膚就會發(fā)紅發(fā)癢，或出現(xiàn)小痘痘、小水泡等，類似于光照后的皮膚反應。嚴重者有時會出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、頭昏、嗜睡、精神萎靡，甚至過敏性休克等。服用的藥物量越大，在陽光下曝曬的時間越長，過敏反應就越嚴重。
這種光敏性反應發(fā)生的頻率和嚴重程度因人而異。一部分患者在服藥后短暫接觸光線后就可能出現(xiàn)水皰，或者即使口服一次藥物也可發(fā)生。即便是多云的天氣，服用上述藥物也會使一些患者的皮膚產生不同程度的過敏反應，但大多數(shù)人僅有輕微的皮膚不適感，甚至不易察覺。
為什么服用藥物曬太陽會引起過敏呢？
服用藥物后經日光照射發(fā)生藥疹，一是由于光的毒性反應，它是因內服或局部接觸光感藥物后，身體吸收紫外線較多，達到一定能量時，產生對細胞的損傷；二是光的變態(tài)反應，藥物在光的影響下轉變?yōu)榭乖晕镔|，引起變應性藥疹，這種反應可由短暫的外出引發(fā)。
哪些藥物會引起光敏性反應
引起光敏性反應的藥物主要有十大類：
1.抗生素中的喹諾酮類：常用藥物有氟派酸、氧氟沙星等。
2.四環(huán)素類：常用藥物有米諾環(huán)素、美他環(huán)素等。
3.磺胺類：如磺胺嘧啶，目前臨床上磺胺類藥的使用已大幅減少。
4.抗真菌藥：如臨床上很常用的酮康唑、異曲康唑等。
5.抗結核藥：如比嗪酰。
6.氨基糖苷類藥：如大家耳熟能詳?shù)膽c大霉素、氯霉素等。
7.非甾體類藥：如常用的止痛藥布洛芬、雙氯芬酸等。
8.心血管類藥：如前面提到的雙氫克尿塞、硝苯地平、胺碘酮等。
9.抗抑郁類藥：如抗精神病藥奮乃靜等。
10.皮膚科外用藥：如氫醌霜等。復方氫醌霜是皮膚科治療黃褐斑、雀斑、黑變病等常見色素性皮膚病的常用藥，但醫(yī)生都會建議患者晚上涂抹，白天不用。因為氫醌就是一種光感性物質，陽光會加重其對皮膚的刺激性，引起過敏反應。而且氫醌性質不穩(wěn)定，易氧化變色，在光照及堿性條件下尤甚，因此須注意避光保存。
服用光敏性藥物后要怎么做？
服藥半小時后再外出
含光敏性物質的藥物比較多，一般患者很難記住這些藥物的名稱，但患者只要在服藥后短時間內不接觸強光線就能在很大程度上減少皮疹的發(fā)生。因此建議患者，最好在服藥后半小時內不要外出。雨后天晴時，紫外線照射強度很高，如果患者服用光敏性藥物也應避免這種天氣時外出。
光敏性反應雖然在不同患者身上癥狀輕重不同，但多集中在皮膚嬌嫩者、小兒、老人、女性，以及免疫缺陷病、紅斑狼瘡、免疫功能受損的患者身上。因此，建議這些患者在使用光敏性藥物時采取適當?shù)姆雷o措施，在家中應關上窗簾，外出要特別注意皮膚防護，可戴上寬檐帽或撐遮陽傘，并涂上防曬霜。
99藥劑師溫馨提示一旦出現(xiàn)皮膚反應或皮膚損傷，應立即停用具有光敏感作用的藥物，并去皮膚科就診，不要自作主張亂用藥，以免延誤治療。
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