與中藥之間的配伍、西藥之間的合用都有禁忌一樣，中西藥物之間的聯(lián)用也有禁忌。
1 產(chǎn)生物理化學(xué)反應(yīng)
中西藥物聯(lián)用時(shí)，發(fā)生直接的理化反應(yīng)，使原有藥效降低，甚至產(chǎn)生毒副作用。
�。�1）山楂、五味子、山茱萸、烏梅及其中成藥（山楂丸、保和丸、五味子糖漿）等酸性較強(qiáng)的中藥不能與磺胺類藥物聯(lián)用。因?yàn)榛前奉愃幬镌谒嵝詶l件下，不會(huì)加速乙酰化的形成，從而失去抗菌作用，并且由于溶解度明顯降低，容易產(chǎn)生結(jié)晶尿和血尿。類中藥也不能與蘇打片、胃舒平、氨茶堿、乳酸鈉等堿性較強(qiáng)的藥物聯(lián)用，因兩者會(huì)發(fā)生中和反應(yīng)，從而降低或失去療效。
�。�2）朱砂、磁珠丸、安宮牛黃丸等含汞的中藥，不能與溴化物（巴氏和劑）、碘化物（碘化鉀）、硫酸亞鐵等具有還原性的西藥聯(lián)用，因兩者會(huì)生成具有毒性的溴化汞沉淀物。
�。�3）青霉素G配伍板藍(lán)根、當(dāng)歸、穿心蓮、鹿茸精注射液時(shí)會(huì)增加產(chǎn)生過敏反應(yīng)的危險(xiǎn)性，應(yīng)慎用;它還不能與復(fù)方黃連素注射液、注射用雙黃連配伍 （主要成分綠原酸是致敏原）;它與磷酸川芎注射液配伍有沉淀。雙黃連注射液與氨芐西林配伍使用使溶液顏色變深，pH值下降。
�。�4）丹參注射液盡可能不與低分子右旋糖酐注射液混合靜滴，因低分子右旋糖酐本身是一種強(qiáng)有力的抗原，易與丹參等形成絡(luò)合物，兩者共同作用的結(jié)果易導(dǎo)致過敏性休克或嚴(yán)重的過敏癥。
避孕藥5種不良反應(yīng) 沙星類藥物的不良反應(yīng) 阿昔洛韋的不良反應(yīng) 孕婦進(jìn)補(bǔ)不適宜會(huì)流產(chǎn)
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2 產(chǎn)生拮抗作用
中西藥聯(lián)用時(shí)在藥效、藥動(dòng)學(xué)方面發(fā)生相互作用，使藥效降低，或者產(chǎn)生毒副作用。
�。�1）曼佗羅、洋金 花、天仙子、顛茄合劑、胃痛散等含顛茄類生物堿的中藥及其制劑，若與強(qiáng)心甙類西藥聯(lián)用，其顛茄類生物堿會(huì)松弛平滑肌，降低胃腸道的蠕動(dòng)，從而增加強(qiáng)心甙類藥物的吸收和蓄積，極易發(fā)生中毒。
�。�2）復(fù)方川貝精片、萊陽梨止咳糖漿、復(fù)方枇杷糖漿等含麻黃堿的中藥，如果與洋地黃、地高辛等強(qiáng)心藥聯(lián)用，因麻黃堿能興奮心肌，加強(qiáng)心肌收縮力，故可使強(qiáng)心藥的作用增強(qiáng)，毒性增加，易致心律失常和心衰等毒性反應(yīng)。同時(shí)麻黃堿還具有興奮α受體和收縮周圍血管的作用，使降壓藥作用減弱，療效降低。
�。�3）犀角、珍珠等與小檗堿配伍，可因中藥中含有蛋白質(zhì)水解成分的多種氨基酸，拮抗小檗堿的抗菌作用，影響其療效。茵陳有拮抗氯霉素作用;慶大霉素、紅霉素可抑制穿心蓮促白細(xì)胞吞噬功能。
�。�4）鹿茸、何首烏、甘草、人參、腦靈素及含糖皮質(zhì)激素樣物質(zhì)的中成藥能使糖異生，減少人體組織對(duì)葡萄糖的利用，降低葡萄糖分解，使血糖升高加重糖尿病，這些藥不能與降糖藥如苯乙雙胍、格列本脲、胰島素等同用。
�。�5）四消丸、消寧丸等含大黃等用于瀉下的中成藥，若與土霉素、新霉素等西藥同服，因腸道細(xì)菌被抗生素抑制，會(huì)影響大黃的致瀉作用。板藍(lán)根顆粒劑與卡托普利、尼莫地平同服會(huì)拮抗后者的降壓作用。
總之，中西藥合用要慎重，中藥也有毒副作用，必須根據(jù)理化性質(zhì)、藥理作用、不良反應(yīng)等合理配伍，避免配伍禁忌的發(fā)生，最大限度地提高臨床療效，減少或避免不良反應(yīng)，保障用藥安全。
